甲腈吡酮是氨吡酮( amrinone)的类似物,是儿茶酚胺类及洋地黄类之外的另一种心脏正性肌力药物,属磷酸二酯酶抑制剂。这一类药物有较强的增加心肌收缩力和扩张外周血管的作用。临床上可以增加心输出量,降低肺动脉嵌顿压、降低肺循环及体循环阻力。甲腈吡酮是氨吡酮的第二代产品,正性肌力作用比氨吡酮强15~20倍。所以,目前,甲腈吡酮已经基本上取代了氨吡酮的临床应用。
甲腈吡酮较强的血管扩张作用往往引起临床应用时的顾虑但是,这种血管扩张作用是与应用的剂量成正相关的。甲腈吡酮增加心肌收缩力同时降低心脏的后负荷,对于心力衰竭的治疗非常有效。如果剂量应用合适,甲腈吡酮不但增加了心输出量,而且改善了心脏的做功状态,改善了心肌的氧供需平衡。与多巴酚丁胺和巯甲丙脯酸相比,甲腈吡酮增加骨骼肌和内脏血管的血流量。甲腈吡酮对肾脏血流的影响在不同的研究观察中有不同的结果,可能是因为甲腈吡酮对肾血管没有选择性扩张作用。临床上,甲腈吡酮常用于对儿茶酚胺产生耐受性的心力衰竭病人的治疗。应用时应根据血流动力学监测的改变及时调整应用的剂量以取得最佳的血流动力学效应。
这类药物的副作用包括血小板减少、肝功能损害、恶心呕吐、皮疹等,副作用的发生与应用的剂量有关。