同步间歇指令通气(SIMV)是呼吸机强制指令通气与患者自主呼吸相结合的通气模式,大多数呼吸机均具有该通气模式。呼吸机强制指令通气的送气方式与A/C类似,一般在触发窗内如患者有吸气触发,则按预设的潮气量、气体流率、吸气时间给患者送气。如在触发窗内患者无吸气触发,则在该指令通气周期结束后,呼吸机按预设的条件强制送气。在触发窗外患者吸气触发,则呼吸机不予支持,则这次呼吸为自主呼吸。SIMv模式需设置下列参数:指令通气的潮气量、吸气流率/吸气时间、频率及触发灵敏度。SIMv的主要优点:①既保证指令通气,又使患者不同程度的通过自主呼吸做功;②通过调节SIMv的指令通气频率,既可减少患者做功,也可增加患者做功;③SIMV是一很好的撤机手段。当然,SIMV也存在不少不足:①与A/C类似,常常引起过度通气和呼吸性碱中毒;②由于按需阀反应较迟钝、呼吸机管道阻力及气体流率不能满足病人吸入需要等因素,患者往往需要额外做功,使呼吸功明显增加;③慢性阻塞性肺病(COPD)患者应用SIMV时,可能使肺内气体闭陷加重。