气压伤对危重病患者预后有何影响?
2018-04-11 08:30
阅读:1240
来源:危重病医学主治医生600问
作者:人***天
责任编辑:人间四月天
[导读] 机械通气的病人病情多较危重,影响其预后的因素很多,评价气压伤对病人预后的影响较困难。
机械通气的病人病情多较危重,影响其预后的因素很多,评价气压伤对病人预后的影响较困难。一般来说间质气肿及纵膈气肿对肺功能无明显影响,而气胸和气管胸膜瘘是一个危险的信号,死亡率高达67%,气管胸膜瘘者,每次呼吸漏气量大于500ml时,死亡率为100%。张力性气胸、张力性心包积气如未能及时诊断、处理,死亡率也极高。 Schnapp等报道肺以外两个器官衰竭合并气压伤者,死亡率为100%,一个肺外器官衰竭合并气压伤者,死亡率达40%,但是气压伤本身导致的死亡率仅2%。因此,从目前资料来看,发生气压伤的患者死亡率高,而死亡率增加可能与原发病及肺部损害恶化有关,是否是气压伤的直接后果尚待深入研究。
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