2001年1月29日(孕37周 )中午出现轻微腹痛,晚上8点婆婆见其腹痛加重,叫来当地接生员。接生员观察3个小时(11点)后, 说还没有正式临产,嘱咐宫缩3~5分钟一次时再来叫我,于是回家休息。次日早7点产妇自述头晕、头痛难忍,丈夫赶快请来村接生员,测血压180/120mmHg,接生员肌注鲁米那1支嘱咐赶快送乡卫生院。由于时间紧,没有时间租借车辆,只能由有板车花了3个多小时送孕妇入乡卫生院;途中产妇抽搐两次,丈夫掐人中无效。10点多送入乡卫生院,医生给予冬眠1号半量、25%硫酸镁5克肌肉注射后,再次用拖拉机转送县医院妇产科抢救。转诊途中患者再次抽搐。
患者于中午12点多到达县医院,值班医生仔细查体:患者处于抽搐、深昏迷状态,口唇、舌有咬伤痕,测血压160/100mmHg、P104次/分、R20次/分,心肺听诊正常,胎心132次/分,有宫缩,宫底剑下三横指,LOA位,胎儿估计2800克,宫口开大8厘米,先露S+1,双下肢浮肿(++)。诊断为产前子痫。立即抢救,给予解痉(硫酸镁60 ml +5%GS1000ml,20滴/分钟)、降压(舌下含服心痛定10mg)、降颅压(甘露醇250ml)镇静(冬眠1号半量入壶)同时吸氧治疗.经上述处理,病人抽搐缓解,但仍处于深昏迷状态。向家属交待病情,应立即剖宫产分娩,但家属坚决要求**分娩。3小时后胎儿仍未娩出,此时 胎心音消失 。
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