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肝病预后预测新方向:标记基因

2015-08-11 18:39 阅读:788 来源:医脉通 作者:林* 责任编辑:林夕
[导读] 丙型肝炎肝硬化和肝细胞癌(HCC)中肝星状细胞标记基因的表达,可能有助于预测行根治性切除术患者的预后情况,根据最新研究显示。

    丙型肝炎肝硬化和肝细胞癌(HCC)中肝星状细胞标记基因的表达,可能有助于预测行根治性切除术患者的预后情况,根据最新研究显示。

    “这项研究确定了在预测晚期肝病患者的临床预后时,肝内肝星状细胞来源的标记基因要优于标准措施,”纽约西奈山伊坎医学院校的Scott L. Friedman博士通过邮件告诉路透社记者。

    为了推导这个标记基因,Friedman博士和他的同事们比较了星状细胞、免疫细胞和肝转录组成分,他们在《Gut》杂志7月20日在线期刊上报告解释。

    该团队继续测试了122肝星状细胞标记基因,包括编码细胞外基质蛋白和与发育因素相关的基因。这与人类、小鼠、大鼠数据集中的纤维化程度是相关的。

    他们还发明了一个预后指标,结合了胆红素、血小板计数和肝星状细胞标记基因表达等方面,所利用的数据来自于216例丙肝肝硬化患者,其中30%的患者发展为HCC.

    这一指标在82例患者中进行了验证。使用推导集中的截止值,12%被视为高风险,显著缩短了整体存活率(风险比,3.9),但并没有增加肝癌的复发率。此外,标记基因组改善了预测死亡与肝癌复发率的模型。

    “主要成果总生存期的预后指标C-统计的结果为0.70,这一阈值在临床上普遍认为有用,”研究人员说。

    进一步的发展是必要的,但Friedman博士总结道,研究结果“提供了比目前所用更为精确的确定临床疗效的工具,并且还强调肝星状细胞在预测肝功能和疾病恶化风险的重要作用。”

    编译自:Gene Signature Aids Outcome Prediction in Liver Disease.Medscape,2015.


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