一项发表于2月3日《欧洲预防心脏病学杂志》的研究显示，抑郁症状与心血管疾病之间存在剂量-效应关系：个体既往反复出现抑郁症状的次数越多，发生冠脉事件的风险越高。

    既往曾有多项研究试图探究抑郁与冠心病及卒中的关系，但结果莫衷一是。来自伦敦大学学院等机构的研究者认为，没有充分考虑反向因果关系及剂量效应模式或许是造成这一现象的原因。为改变这一状况，他们进行了一项前瞻性研究，对上述两个因素进行了分析。此研究基于多种可重复的暴露方法，随访期共24年，其中包括4个5年周期和3个10年周期。

    研究设计

    具体来看，Whitehall II study共纳入了10,036名个体，起始平均年龄为44.4岁。研究者使用了一般健康问卷30项（GHQ-30），在六个不同的时间点对参与者进行评估。他们还使用了流行病调查中心抑郁量表（CES-D），但仅在一个时间点内使用（2003-2004年）。研究者通过国家死亡登记-医院情景统计（HES）、心电图筛查、医学记录及自我报告问卷的数据，了解到这一队列发生主要冠脉事件（冠心病猝死/非致死性心肌梗死）及卒中（卒中性死亡）的情况。

    结果显示，共有23%的参与者被评定为“GHQ-30病例”,即至少在一个观察周期内存在GHQ-30中的抑郁症状；同理，还有15%被评定为“CES-D病例”.经校正年龄、性别及种族等因素后，GHQ-30评估结果对0-5年之内的卒中具有预测价值（风险比[HR] 1.60, 95% CI 1.1–2.3），但对5-10年的卒中则不具有预测价值（HR 0.94, 95% CI 0.6–1.4）。累计被GHQ-30评估存在抑郁症状的次数与冠脉事件发生率呈剂量效应关系：1-2次，HR 1.12, 95% CI 0.7–1.7;3-4次，HR 2.06, 95% CI 1.2–3.7）。CES-D对冠心病具有预测价值（HR 1.81, 95% CI 1.1–3.1）。

    经过进一步分析，抑郁与冠心病的关系反过来则不成立，即冠心病患者并不比其他人更易存在抑郁症状。