【PDF】呼吸系统异常影像及临床意义 - 医学资源下载
资源作者：xiaoxiao886
资源分类：医疗影像 - x线/CT/MR
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上传日期：2012-03-21 17:10:18

【pdf】呼吸系统异常影像及临床意义影像与临床怎样读片第5讲　呼吸系统异常影像及临床意义 山东省济南市中心医院 1 　肺部 111　透光度增强　即肺的含气量增多。由于支气 管部分性阻塞形成活瓣样作用 ,使空气吸入容易而呼 出困难 ,久而久之导致肺泡过度充气膨胀而形成阻塞 性肺气肿;或由于长期慢性咳嗽 ,导致末梢细支气管远 端的肺组织过度膨胀或肺泡壁破裂而体积大于正常 , 形成泡性肺气肿。常见于支气管内炎症、结核、肿瘤、 异物或痉挛等。X线表现为肺透光度增强 ,肺体积增 大 ,肋间隙增宽 ,膈肌下降等。 112　透光度减低 　肺内密度增高时 ,其透光度减 低。这是因为肺泡内的空气被炎性渗出物、血液或肉 芽组织所代替的结果。X线表现为片状阴影 ,边缘模 糊 ,密度均匀 ,其范围可为小片状、大片状或整个肺叶。 通常病变中心密度较高 ,边缘较低。如为肺内肉芽增 生 ,则 X线表现为密度增高的结节状影 ,边缘清晰。 前者多见于肺炎 ,后者多见于肺结核。 113　纤维化 　指正常肺组织由纤维组织所代替。 分为局限性和弥漫性两种 ,前者 X线及 CT均表现为 局限性索条状致密影边缘清楚 ,多见于吸收不全的肺 炎、肺脓肿和肺结核等;后者 X线及 CT表现为纤维条 索广泛累及肺实质 ,可呈网状或蜂窝状 ,其间可有散在 不锐利 ,常有短细毛刺和分叶征象 ,生长快 ,可发生中 心性坏死 ,表现在浓密块影中出现不规则透光区 ,CT 表现为低密度区。肺转移瘤常为多发 ,呈大小不等的 球形灶。其他还有类似肿瘤的肿块 ,如结核球和炎性 假瘤等 ,应结合临床和病史加以鉴别。 116　空洞 　空洞为肺部病变组织发生坏死并由引 流支气管排出而形成。X线表现为大小不同的透光 区 ,CT表现为低密度区 ,见于肺结核的干酪样坏死病 变、肺脓肿、肺癌及某些真菌病。空洞壁可由坏死组 织、肉芽组织、纤维组织、肿瘤组织或空洞周围的薄层 肺不张所形成。依据病理变化 ,空洞可分为三种: 11611　虫噬样空洞　又称无壁空洞 ,是大片坏死组织 内的空洞 ,较小 ,形状不一 ,常多发 ,洞壁为坏死组织。 X线表现为实变肺野内有多发小的透亮区 ,CT表现为 低密度区 ,轮廓不规则 ,如虫噬状。见于干酪性肺炎。 11612　薄壁空洞　洞壁薄 ,壁厚在 3mm以下 ,由薄层 纤维组织及肉芽组织组成。X线表现为境界清晰、内 壁光滑的圆形透光区 ,CT表现为境界清晰、内壁光滑 的圆形低密度区 ,一般空洞内无液体 ,周围很少有实变 影 ,常见于肺结核。 11613　厚壁空洞 　洞壁厚度超过 3mm。X线表现为

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