专科查体：宫高26cm，腹围92cm，宫体软，无宫缩，无压痛。胎心140次/分，规律。胎头先露，浮，胎心于右下腹清晰闻及。骨盆外测量正常。

　　辅助检查：B超：单活胎，头位，中央性前置胎盘

　　凝血四项，肝肾功，病毒，血常规，血糖，均无异常。

　　诊断:第一胎，孕3产0，妊娠29周

　　头位

　　中央性前置胎盘

　　处理:由于产妇妊娠29周，胎龄低，B超提示中央性前置胎盘，现发生**流新鲜血，考虑是胎盘边缘血窦破裂出血。治疗原则，止血，促胎肺成熟，减少活动，尽量维持孕周，增加孕龄。如出现出血增多情况，随时终止妊娠。终止妊娠方式：患者不可能经**分娩，36周前，一旦流血增加，随时急诊行剖宫产手术，若保胎至36周，则择期手术。

　　患者入院后，每日肌注5mg**，Bid，两天。静点维生素C，止血敏，止血芳酸，5%葡萄糖合剂，一周。**偶有点状滴流血，无腹痛，停用止血三联，仅住院观察。吸氧，左侧卧位，自测胎动，嘱患者多吃高纤维食物，如蔬菜水果，排便前用开塞露软化大便，避免加腹压。

　　保胎３周左右，期间无异常。一次排便后，患者突然出现大量无痛性**流血，湿透**。两分钟内估计出血量超过200毫升，活动性。遂急诊于腰麻硬膜外联合阻滞麻醉下行剖宫产术。