肺不张是机械通气的严重并发症之一。其主要原因包括:①通气量严重不足;②气管插管过深,插入右主支气管,导致左肺无通气而发生萎陷;③气道分泌物潴留,而咳嗽反射又减弱或消失,患者极易发生肺不张;④肺部感染导致肺不张;⑤吸入纯氧时间过长,导致吸收性肺不张;⑥发生气胸,导致患侧肺压缩性不张。肺不张的防止措施主要包括:①监测和调整通气量;②应用叹息通气,分钟肺萎陷;③气道抽吸后,用手动气囊以较大的潮气量鼓肺3~5次;④避免长时间吸人氧浓度过高气体;⑤检查气管插管的位置,避免插入过深;⑥加强呼吸道抽吸、湿化等管理;⑦加强胸部物理治疗,翻身、拍背、**引流。