通气过度或呼吸性碱中毒也是机械通气常见的并发症之一。主要原因包括:①控制通气时,分钟通气量设置过高;②容量辅助/控制通气(A/C)时,自主呼吸频率过快;③体外循环后低温、体温不升、充分镇静和肌松、甲状腺功能减低、阿迪森病等情况下,患者代谢率很低,按常规设置的分钟通气量,往往会导致过度通气;④同步间歇指令通气(SIMv)或压力支持通气(PSV)时,患者病情改善、自主呼吸增强、气道阻力减低或顺应性改善等因素均可导致潮气量和分钟通气量增加。机械通气患者一旦发生过度通气,应根据动脉血气分析结果,调整分钟通气量和辅助呼吸水平。降低分钟通气量后,如动脉二氧化碳分压仍然很低,则可延长气管导管,增加无效腔。对于中枢性通气过度患者,个给予镇静剂,以抑制自主呼吸。