通气不足是机械通气引起常见并发症之一。主要原因包括:
①气管插管或气管切开管气囊充气不足或漏气,引起气囊封闭不严,或呼吸机管道连接不紧,从而导致患者实际吸人的潮气量降低;
②呼吸机潮气量设定水平过低或呼吸机故障,送气量减少
③高热、严重感染、创伤或手术应激等因素,使机体代谢率明显增加,二氧化碳生成增加,但潮气量和分钟通气量未相应提高;
④同步间歇指令通气(SIMV)和持续气道内正压(CPAP)通气时,如患者病情加重,自主呼吸浅,分钟通气量降低,而呼吸机支持水平未相应提高;⑤压力支持(PSV)或压力控制通气(PCV)时,胸肺顺应性降低、气道阻力增加、气道分泌物潴留呼吸机管道积水或扭曲等可导致潮气量降低;⑥严重的人机对抗,影响通气功能。一旦发现患者通气不足,应立即寻找原因并针对病因进行处理。