容量控制和辅助通气有何特点
2018-04-10 08:27
阅读:10523
来源:危重病医学主治医生600问
作者:人***天
责任编辑:人间四月天
[导读] 大多数呼吸机均具有容量控制/辅助(A/C)通气模式。使用该模式时,病人的每一次呼吸均被呼吸机支持,病人呼吸频率可高于设置的机械通气频率。
大多数呼吸机均具有容量控制/辅助(A/C)通气模式。使用该模式时,病人的每一次呼吸均被呼吸机支持,病人呼吸频率可高于设置的机械通气频率。应用A/C模式需设置以下参数:潮气量、吸气流率、气流模式、触发灵敏度、机械通气频率等参数。吸气向呼气的切换为时间切换(或容量切换)。该模式具有以下优点:既具有控制通气安全性的特点,又使呼吸机与患者呼吸同步,支持患者的每一次呼吸。当然,A/C也具有不少不足
①由于峰值流率不足、触发灵敏度低,使患者额外做功,总呼吸功增加。在自主呼吸较强的患者尤为突出;②清醒、非镇静的患者往往不能耐受,需要使用镇静剂使患者与呼吸机协调同步;③常发生过度通气和呼吸性碱中毒;④慢性阻塞性肺病(COPD)患者应用A/C模式,往往使肺内气体闭陷加重;⑤当同时有压力限制时,患者气道阻力增加、自主呼吸加强或人机对抗时,潮气量就难以保证。
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