建立人工气道的患者出现气道出血,特别是大量鲜红色血液从气道涌出时,往往威胁患者生命,需要紧急处理。气道出血的常见原因包括:①医源性因素是引起气道出血最常见的原因,往往与吸痰管抽吸引起气道损伤有关。抽吸时负压作用于气管粘膜,引起粘膜损伤和出血,出血量往往不多;②肺部感染也可引起气道出血,支气管肺炎和坏死性肺炎均可导致气道、肺内出血;③急性心源性肺水肿可出现大量粉红色泡沫痰,当反复气道抽吸或存在出血倾向时,患者气道可涌出大量鲜红色血痰;④少数病人可因肺栓塞而出现肺出血,可见于深静脉血栓脱落或深静脉导管相关的血栓脱落;⑤肺动脉导管过嵌亦可引起医源性肺梗塞,而引起肺出血。另外,导管插入过深或飘人远端肺小动脉打气囊时可引起肺小动脉破裂而出血;⑥气管导管和气管切开管气囊压迫腐蚀气道,可引起出血。最为严重的是,气囊压迫腐蚀引起无名动脉破裂出血,死亡率极高;⑦出血性疾病或凝血功能障碍患者也常常出现气道出血。一旦出现气道出血,应针对原因,及时处理。