人工气道梗阻是人工气道最为严重的临床急症,常常威胁病人生命。导致气道梗阻的常见原因包括:①导管扭曲:多与头颈部过度活动、经鼻插管、呼吸机管道牵拉等情况。调整头颈部位置后,气道梗阻常可改善;②气囊疝出而嵌顿导管远端开口:常见于头颈部位置改变或管道位置改变、气囊充气过多或气囊偏心、导管使用时间过长等。将气囊气体抽出,多可缓解气道梗阻;③痰栓或异物阻塞管道:见于痰栓或异物阻塞人工气道;④管道坍陷:多见于经鼻插管,特别是鼻中隔偏曲压迫管道;⑤管道远端开口嵌顿于隆突、气管侧壁或支气管:多见于导管插入过深或位置不当等。调整导管位置可能缓解气道梗阻。一旦发生气道梗阻,应采取以下对策:①调整人工气道位置;②气囊气体抽出;③试验性插入吸痰管。如气道梗阻仍不缓解,则应立即拔除气管插管或气管切开管,然后重新建立人工气道。当重新建立人工气道后,气道压力仍然很高,呼吸机不能进行有效的机械通气,则应当考虑张力性气胸当然,积极采取措施防止气道梗阻可能吏为重要,认真的护理、密切的观察、及时的更换管道及有效的人工气道护理,对气道梗阻起着防患于未然的作用。