四、参加抢救工作的护理人员应在护士长的领导下，执行主持抢救工作者的医嘱，并严格观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。执行口头医嘱应复诵一遍，并与医师核对药品后执行，防止发生差错事故。

　　五、严格执行交接班制度和查对制度，日夜应有专人负责，对病情抢救经过及各种用药要详细交代，所用药品的空瓶经二人核对方可弃去，各种抢救物品、器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处，以备再用。房间进行终末消毒。

　　六、安排有权威的专门人员及时向病员家属或单位讲明病情及预后，以期取得家属或单位的配合。

　　七、需跨科抢救的重危病人，原则上由医务科或业务院长领导抢救工作，并指定主持抢救工作者。参加跨科抢救病人的各科医师应运用本科特长致力于病人的抢救工作。

　　八、不参加抢救工作的医务人员不得进入抢救现场，但需做好抢救的后勤工作。

　　九、抢救工作期间，药房、检验、放射或其它特检科室，应满足临床抢救工作的需要，不得以任何借口加以拒绝或推迟，总务后勤科室应保证水、电、气等**。

　　十、各科每日需留1—2张床位，以备危、急重症病人入院治疗，抢救时使用。

　　查对制度查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施。医院工作者在工作必须具备严肃认真的态度，思想集中，业务熟练，严格执行查对制度，无论直接或间接的各种治疗、检查物品及其生活用品（如药品、敷料、器械、压缩气体及治疗、急救和监护设备），必须具备品名正规、标记清楚，有国家正式批准文号、出厂标记、日期、保存期限，物品外观表现符合安全要求。凡字迹不清楚，不全面。标记不明确以及有疑问的，应禁止使用。在使用过程中病人如有不适等反应，必须立即停用，再次进行查对工作，包括应用的一切物品，直至找出原因。所用物品不得丢失，应按要求妥善保管备查。

　　一、手术病人查对制度（一）手术室接病人时，应查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）及其标志。

　　（二）手术人员手术前再次核对科别、床号、住院号、姓名、性别、诊断、手术部位、麻醉方法及用药。

　　（三）有关人员要查无菌包内灭菌指标，手术器械是否安全，各种用品类别、规格、质量是否符合要求。

　　（四）凡体腔或深部组织手术，要在缝合前由器械护士和巡回护士严格核对大纱垫、纱布、线卷、器械数目是否与术前数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物遗漏体腔内。

　　二、有关科室查对制度（一）检查科室查对制度1、采集标本时，查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、检查目的。

　　2、收集标本时查对科别、床号、住院号、姓名、性别、联号、标本数量和质量。

　　3、检验时，查对检验项目，化验单与标本是否相符。

　　4、检验后，复核结果。

　　5、发报告，查对科别、病历。

　　（二）药房查对制度1、配方前，查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、处方日期。

　　2、配方时，查对处方的内容、药物剂量、含量、配伍禁忌。

　　3、发药时，实行“四查一交代”

　　（1）查对药名、规格、剂量、含量、用法与处方内容是否相符。

　　（2）查对标签（药袋）与处方内容是否相符。

　　（3）查药品包装是否完好，有无变质。安培针有无裂痕、各种标志是否清楚，是否超过有效期。

　　（4）查对姓名、年龄。

　　（5）交代用法及注意事项。血库查对制度（略）（三）病理科查对制度（略）（四）放射科查对制度（略）（五）理疗科查对制度（略）（六）特检科查对制度（略）三、护理查对制度（一）医嘱查对制度1、处理医嘱应做到班班查对。

　　2、处理医嘱单查对者，均需签全名。

　　3、临时医嘱执行者，应记录执行时间并签全名。对有疑问的医嘱，需向有关医师询问清楚后方可执行。

　　4、抢救病员时，医师下达口头医嘱，执行者需复诵一遍，然后执行，并保留用过的空安培，经两人核对后，方可弃去。

　　5、整理医嘱单后，必须经第二人查对。

　　6、护士长每周总查对医嘱一次。

　　（二）服药、注射、处置查对制度1、服药、注射，处置前必须严格执行“三查七对”（即操作前查，操作中查，操作后查，对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法）。

　　2、备药前要检查药品质量、水剂、片剂注意有无变质，安培、针剂有无裂痕。有效期和批号如不符合要求或标签不清楚不得使用。

　　3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。

　　4、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史。使用毒麻、精神性药物时，药经过反复核对，用后保留安培。给多种药物时要注意配伍禁忌。

　　5、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查对，无误时方可执行。

　　（三）输血查对制度（略）（四）饮食查对制度（略）（五）**室查对制度（略）

　　消毒隔离制度一、医务人员上班时间要衣帽整洁，下班就餐，开会时应脱去工作服。

　　二、诊疗换药处置工作后均应洗手，必要时用消毒液泡洗。无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程。

　　三、无菌容器、器械敷料缸、持物钳等，要定期消毒、灭菌，消毒液定期更换，体温计用后要用消毒液浸泡。

　　四、病房应定期通风换气，每日空气消毒，拖洗地面。床头桌及椅子每日施擦。抹布要专用，定期消毒。

　　五、换下污衣被服，放于指定处，不随地乱丢，不在病房清点，便器每次用后清洗消毒。

　　六、各种医疗用具，使用后均须消毒备用，药杯，餐具必须消毒后再用，病人被褥要定期更换消毒。

　　七、有严重感染及脏器移植的手术病人，放单独病房，病室于事先进行消毒。

　　八、出院病人的单元，必须做好终末处理，床、桌、椅及墙壁，应用消毒液擦洗，床垫被褥晒洗消毒，死亡病人的被褥应更换，用具应消毒。

　　九、传染病人按常规隔离，儿科门诊应设预检，疑是传染病，应在观察室隔离，病人的排泄物和用过的物品，要进行消毒处理。未经消毒的物品，不得带出病房，也不得给他人使用，病人用过的被服应消毒后再交洗衣房清洗。