一般情况：患者，男，29岁。

    病史：因感冒自服2粒速效伤风胶囊，约2h后颈部瘙痒不适就诊。

    查体：体温37.5℃，脉搏78次/min，呼吸19次/min，血压120/75mmHg。颈部有3个约1.5cm×2.0cm大小的红斑，边界清楚，按压不变色。眼睑结膜、口腔黏膜、龟头皮肤黏膜交界处无损害，皮肤黏膜无黄染，全身未触及肿大淋巴结；心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；双肺呼吸音清，无干湿啰音；腹平软，无压痛及反跳痛。

    有扑热息痛过敏史。近期一直食用清淡的食品，未曾食用海鲜及其他药物。

    初步诊断：药疹。

    处理：立即停用速效伤风胶囊，并肌肉注射维丁胶性钙注射液4ml，口服维生素C片0.2g，3次/d，赛庚啶片4mg，3次/d，双料喉风散2.2g加入炉甘石洗剂100ml外涂瘙痒处。3d后皮疹退尽，症状消失，患处遗留轻微黑色色素沉着。

    病例讨论：

    速效伤风胶囊又名氨咖黄敏胶囊，为复方制剂，主要成分为对乙酰胺基酚、咖啡因、马来酸氯苯那敏、人工牛黄等。其中对乙酰胺基酚能抑制前列腺素合成，有解热镇痛作用；咖啡因为中枢兴奋药，能增强对乙酰胺基酚的解热镇痛效果，并减轻其他药物所致的嗜睡、头晕等中枢抑制作用；马来酸氯苯那敏为抗组胺药，能减轻流涕、鼻塞、打喷嚏症状。速效伤风胶囊是临床常用的非处方抗感冒类药，不良反应有头晕、乏力、恶心、上腹不适、口干、食欲缺乏和皮疹等。

    本例由速效伤风胶囊引起的药疹，考虑主要是该患者对扑热息痛过敏，扑热息痛主要成分是对乙酰胺基酚，而速效伤风胶囊的主要成分也是对乙酰胺基酚，进入体内后其产生的炎性介质引起组织的损伤或机体生理功能障碍，于是产生药疹。虽然本药中也含有抗组胺的马来酸氯苯那敏，但含量较少，对于对氨乙酰胺基酚特别过敏的人起不到抗过敏作用。速效伤风胶囊不良反应鲜见报道，虽然为常用的抗感冒类非处方药，但对扑热息痛过敏的人群，应尽量避免用此类药物，防止不良反应的发生。