垂体卒中一例(2)
2012-03-10 17:55
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来源:国际糖尿病
责任编辑:潘乐乐
[导读] 病例介绍 患者男性,77岁,主因间断恶心、呕吐、乏力3月于2010年5月21日入院。 病例特点: 患者3月前无明显诱因出现头痛、恶心、呕吐,呕吐3次,非喷射性,呕吐物为胃内容物,量大,同时伴有视力下降,复视。无多饮、多尿。口服艾司唑仑后出现嗜睡、意识不清
影像学检查如图所示:
2005年头颅CT
2010年2月28日垂体MRI
2010年5月14日垂体MRI
临床诊断:垂体卒中 腺垂体功能减退
入院后诊疗经过:给予患者醋酸泼尼松片(早5 mg,16:00时2.5 mg)口服后,患者恶心、呕吐、乏力症状明显好转。随醋酸泼尼松的应用,逐渐减少口服高渗盐的剂量,患者血钠不但没有下降,反而一直上升,直至正常。高渗盐停用后血钠也维持在正常范围。
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