重组人促红素

    【适应症】用于肾功能不全所致贫血，包括透析和非透析患者。

    【注意事项】

    （1）未经透析的肾硬化病人，根据个人病情限定治疗，因它加速肾衰进展的可能性不排除。

    （2）下列情况慎用：心肌梗死，肺梗死，脑梗死，妊娠期及哺乳期妇女，慢性肝衰患者，有药物过敏史及有药物过敏倾向者，合并感染者宜控制感染后使用本品。

    （3）老年人注意监测血压及红细胞压积，并适当调整剂量及给药次数。

    （4）用药期间应定期检查血红蛋白（用药初期每星期一次，维持期每两星期一次）、红细胞压积、血清钾和磷。注意避免过度的红细胞生成（确认红细胞压积在36 vol %以下）。如发生血钾升高，应遵医嘱调整剂量。

    （5）治疗期间因出现有效造血，铁需求量增加。通常出现血清铁浓度下降，如果患者血清铁蛋白低于100ng/mL，或转铁蛋白饱和度低于20％，应一日补充铁剂。

    （6）叶酸或维生素B12缺乏会降低本品疗效，铝过多会影响疗效。

    （7）严禁冰冻。

    【用法和用量】皮下注射或静脉注射：每周分2～3次给药，给药剂量需依据病人的贫血程度、年龄及其他相关因素调整。

    （1）治疗期 ① 血液透析患者 推荐初始剂量每周100～150 IU/kg，分2～3次给药。② 非透析患者推荐初始剂量每周75～100 IU/kg，分2～3次给药。若每周红细胞压积增加少于0.5vol%，可于4周后按15～30 IU/kg增加剂量，最高不超过每周增加30IU/kg。如红细胞压积应增加到30～33 vol%，但不宜超过

    （2）维持期 如果红细胞压积达到30～33 vol%或/和血红蛋白达到100～110g/L，则进入维持治疗阶段，推荐将剂量调整到治疗剂量的2/3，然后每2～4周检查红细胞压积以调整剂量。避免红细胞生成过速，维持红细胞容积合血红蛋白的适当水平。

    （3）采用无菌技术，打开药瓶，将消毒针连接消毒注射器，吸入适量药液，静脉或皮下注射。如果为预充式注射器包装，拔掉胶盖，直接静脉或皮下注射。

    【制剂与规格】重组人促红素注射液：（1） 1ml:1500IU；（2）1ml:2000IU；（3）1ml:3000IU；（4）1ml:4000IU；（5）1ml: 6000IU。（其他见第6章-血液系统疾病用药）该药项下。

    药用炭：作为吸附剂，可用于促进尿毒症性毒素的肠道排泄，以及食物及生物碱等引起的中毒及腹泻、腹胀气等。口服：（1）成年人 一次0.9 g～3g，一日3次。（2）儿童 一次0.3～0.6 g，一日3次。

    包醛氧化淀粉

    【适应症】尿素氮吸附药，适用于各种原因造成的氮质血症、尿毒症。

    【注意事项】

    （1） 本品不与胃肠道黏膜直接接触，故无氧化淀粉的胃肠道不良反应。

    （2） 偶见排便次数增多，减量可逐渐减轻。

    （3） 药品受潮变黄后勿服用。

    （4） 本品不宜与碱性药物同服，以免影响其吸附氮素N的作用。

    【用法和用量】 口服：一次5～10g，一日2～3次，于餐后用热开水浸泡后服，或用温水冲服，或遵医嘱。

    【制剂与规格】包醛氧化淀粉粉剂：5g。