特纳综合征症状:
患有特纳氏综合征的女孩并发身材矮小症,出生后身高增长缓慢,成年期身高约135-140cm。此外,还能有以下体征:
1、蹼状颈(肩膀和脖子两侧部位变厚)
2、后发际低
3、耳朵位置低
4、眼睑下垂
5、轻度肘外翻
6、手部和脚部肿胀
7、指(趾)甲发育不良
8、多痣
患儿外生殖器一直保持婴儿型。小阴唇发育不良,子宫不能触及。大部分患儿智能正常。常因生长迟缓、青春期无性征发育、原发性闭经等就诊。其血清FSH、LH在婴儿期即已增高,但雌二醇水平甚低。
检查诊断:
早期诊断特纳氏综合征对治疗非常重要,可以通过血液检查染色体确诊,这种检查叫染色体核型分析。
正常女性染色体是46,XX,如果染色体核型是45,XO ,即缺少一条性染色体X,或46,XXP或46,XXq或其嵌合体,据此就可诊断为特纳氏综合征。
治疗护理:
特纳氏综合征可用生长激素治疗,越早治疗效果越好。生长激素可以帮助加快生长速度获得更理想的成人身高。医生也可能推荐联合应用其他治疗,以进一步促进患者的发育。
此外,由于本征患儿多数智能发育正常,因此,改善其最终成人期身高和性征发育是保证患儿心理健康的重要措施。
诊断明确后,即可用基因重组人生长激素,每日0.15U/kg皮下注射,可使患儿身高明显出长。如合并口服司坦唑醇(stanozolol,康力龙),每日25~50μg/kg,则效果更显著。
用药期间应定期检测甲状腺功能和骨龄发育情况。当患儿骨龄达12岁以上时即可给予口服小剂量雌激素治疗,以促使乳房和外阴发育,如:妊马雌酮(premarin),自每日 310μg开始,根据临床效果逐步增加剂量;或乙炔雌酚(10~20μg/d);或己烯雌酚(0.1~0.5mg/d)。
极少数嵌合型患者可能有生育能力,但其自然流产率和死胎率极高,且30%活产子代患有染色体畸变,以45,X/46,XX和47,XX(或XY),+21多见。
任何治疗,都不能促进卵巢发育,都不能使患者恢复生育功能。治疗的目的,在于促进身高,刺激乳房及生殖器官发育。
预防保健:
为避免孕育有先天畸形的孩子,医生建议最好在孕前3个月进行染色体检查,尤其是30岁以上的孕妇和有遗传病家族史的育龄夫妇。在孕前进行染色体检查,可了解夫妻双方的生育功能并预测后代的风险。尽早筛查出染色体异常者,自然也就不可能再遗传给下一代,出现我们遇到的发育迟缓、先天畸形的这些孩子。
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