美国肝病研究协会(AASLD)、美国感染病学会(IDSA)与国际抗病毒学会美国分会(IAS-USA)共同建立了一个针对慢性丙型肝炎的网站——HCVguidelines.org——,旨在为临床医生诊治慢性丙型肝炎患者提供循证的指导。该网站将定期更新,以随时反应该领域的最新进展。
根据IDSA和AASLD发表的声明,该网站上提供的建议是由27名肝病、感染病专家和1名患者共同制定的。网站上的内容包括,对于最常见类型丙型肝炎病毒(HCV)(基因1型)使用直接作用于HCV的抗病毒药物伴或不伴干扰素的指导;不同亚组的治疗,例如合并HIV感染的患者、失代偿性肝病患者,以及肝移植受者;对于不适用干扰素和可使用干扰素的患者的治疗方案。
这个网站将定期更新内容,以反应新研究、美国食品药品管理局(FDA)新药批准、患者监测推荐意见变化和其他进展。IAS-USA专家组共同主席MichaelSaag医生指出,由于近年来丙型肝炎诊疗领域出现了大量进展,有多种药物获准上市或进入研发通道,因此这种动态更新是“绝对必要的”。
**卫生研究院的HenryMasur博士指出,人类首次获得了可治愈丙型肝炎的药物,其疗效和耐受性均由于既往治疗。“我们希望看到美国和其他地区的临床医生运用这些药物治疗成千上万的丙型肝炎患者……并获得有关最佳用药方式的指导,了解最新的试验和信息。”
据估计,美国有3千万~4千万人感染了HCV并可能发展为慢性肝病;利用当前可供使用的治疗药物,慢性HCV感染的治愈率接近95%。
约翰霍普金斯大学感染病学主任DavidThomas医生指出,下一代抗病毒药物有望治愈多数慢性丙型肝炎患者,这个网站的目标用户不仅限于精通使用抗病毒药物的临床医生,也包括很多在丙型肝炎治疗方面缺乏经验甚至毫无经验的医生,如从未治疗过丙型肝炎患者的消化科和感染科医生,还可能包括初级保健医生。
近期在丙型肝炎治疗方面取得的进展包括去年FDA批准sofosbuvir和simeprevir治疗慢性HCV感染。
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