2.出院患者例数/死亡例数/二周与一月内因相同或相关疾病非计划再住院例数。

    3.急诊服务及时性（重点是创伤性脑血肿、开放性骨关节损伤等）。

    4.麻醉质量监测指标（麻醉意外死亡例数、麻醉中因误咽误吸引发呼吸道梗阻、麻醉分级（ASA 分级）病例分布、出麻醉复苏室时 Steward 评分≥4 分例数）。

    5.手术患者非计划重返手术室（再次手术）例数/术后住院期间死亡例数（按“手术风险分级标准NNIS”分类）。

    6.手术后患者重点并发症（手术患者手术后肺栓塞、手术患者手术后深静脉血栓、手术患者手术后败血症发生率、择期手术患者肺部感染发生率等）。

    7.内镜诊疗质量监测指标（急诊内镜比率、腹腔镜诊疗再开腹发生率）。

    8.超声介入质量监测指标（肾脏疾病超声介入诊疗术后肉眼血尿＜48 小时比率等）。

    9.血液透析质量监测指标（尿素下降率、并发症与死亡例数等）。

    10. 分娩及相关质量监测指标（计划性剖宫产、住院新生儿死亡与产伤、会阴3-4 度裂伤例数）。

    五十八、重点病种与手术质量监测指标

    1.急性心肌梗死。

    2.心力衰竭。

    3.肺炎（住院）。

    4.冠状动脉旁路移植术。

    5.髋与膝关节置换术。

    6.脑梗死。

    7.围手术期预防性抗菌药物使用与预防深静脉栓塞。

    注：指标具体内容与医院管理年活动方案中的重点工作相同。

    五十九、重症监护（ICU）质量监测指标

    1.结构质量。

    2.服务质量（压疮、管路脱落发生率，24/48 小时重返 ICU 率）。

    3.感染监测与控制（呼吸机相关肺炎、导管致血行感染、留置导尿管致泌尿感染）。

    4.结果质量（高危患者比重与死亡率）。

    六十、不良事件监测指标

    1. 压疮发生率。

    2. 跌倒发生率。

    3. 管路脱落发生率（气管切开、气管插管、尿管、胃管、引流管、深静脉插管等）。

    4. 意外伤害发生率（烫伤、坠床、自杀、走失等）。