五十五、医疗仪器设备管理

    【评价要点】

    1.有适宜的医疗仪器设备管理保障组织、规章制度与人员岗位职责。

    2.建立健全设备、设施论证、招标、采购、保养、维修、更新和应用分析制度。

    3.按照《大型医用设备配置与使用管理办法》的规定，合理配置使用甲、乙类大型医疗设备。

    4.有保障设备处于完好状态的制度与规范，急救生命支持系统仪器设备保持待用状态，建立全院应急调配机制。

    五十六、医院运行基本统计数据

    项目        基本指标-A 类        基本指标-B 类

    1.资源配置        1.1 实际开放床位/ ICU 床位         1.1 急诊留观床位/应急扩展床位

    1.2 全院员工总数/卫生技术人数        1.2 护理单元数/ 护理人员数

    1.3 临床科室数/医师数        1.3 医技科室数/医技人数

    2.工作负荷        2.1 年门诊人次/ 健康体检人次         2.1 每床位日平均门诊人次

    2.2 年急诊人次/ 留观人次        2.2 开放床位/实际占用总床日

    2.3 年住院病人入院/ 出院例数        2.3 出院 31 天内因相同或相关疾病

    非计划再住院例数

    2.4 年住院手术例数        2.4 年门诊手术例数

    3.医护负荷        3.1.年床位工作日/ 每名医生         3.1 年均门诊人次/每名医生

    3.2.年床位工作日/ 每名护士        3.2ICU 年床位工作日/ 每 ICU 护士

    4.治疗质量        4.1 手术冰冻/石蜡诊断符合例数         4.1 住院手术前、后诊断符合例数

    4.2 住院患者死亡例数         4.2 住院手术后死亡例数

    4.3 病房危重抢救例数/死亡例数         4.3 急诊危重抢救例数/死亡例数

    5.工作效率        5.1 住院病人医院感染现患率         5.1“Ⅰ”类切口手术感染例数

    5.2 出院患者平均住院日        5.2 平均每张床位工作日

    5.3 床位使用率%        5.3 床位周转次数

    6.患者负担        6.1 每门诊人次费用（元）        6.1 每门诊人次药费（元）

    6.2 每住院床日费用（元）        6.2 每住院床日药费（元）

    7.合理用药        7.1 抗生素处方数/百张门诊处方        7.1 注射剂处方数/每百张门诊处方

    7.2 药费收入占医疗总收入比重        7.2 抗菌药占西药出库总金额比重

    8.资产运营        8.1 流动比率%        8.1 百元固定资产/ 医疗收入

    8.2 速动比率%        8.2 百元业务收入/ 业务支出

    9.安全管理        9.1.医疗不良事件报告数        9.1 患者对医院的投诉/结案数

    10.科研能力        10.1 近三年国内论文数 ISSN/ 论文被引用次数        10.1 近三年 SCI 与 MEDLINE 收录论文数

    第六部分 医疗质量评价指标

    【概述】

    医疗质量评价指标（ Medical quality evaluation indicator, MQI）反应医疗质量在一定时间和条件下的基础、结构、结果等的概念和数值。由指标名称和指标数值组成。建立科学的医疗质量评价指标，是实施医疗机构科学评价的基础；实施持续的医疗质量评价监测，则是实现医疗质量持续改进的重要手段。实践证明，医疗质量持续改进的结果源于管理者对医疗质量改进的定义、测量、考核的要求与努力。

    【评价指标】

    五十七、医疗质量重点监测指标

    1.医院感染重点监测指标（呼吸机相关肺炎、静脉导管致血行感染、留置导尿管致泌尿系感染、手术风险分级与切口感染等）。