甲状腺误诊报告一例(3)
2010-12-08 19:59
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来源:爱爱医论坛
作者:大*勒
责任编辑:大弥勒
[导读] 甲状腺结节是一种非常常见的病症,特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%。
(5)甲状腺肿瘤。
临床上甲状腺肿瘤往往仅表现为甲状腺结节,因此常把甲状腺肿瘤与甲状腺结节相互混用。实际上结节仅是形态的描述,它包括肿瘤、囊肿、正常组织构成的团块以及其他疾病所引起的甲状腺肿块。临床上难以确定甲状腺结节的性质,即使病理活检,有时甲状腺腺瘤与结节性增生,良性肿瘤与恶性肿瘤也不易明确辨认。术前因考虑到患者既往有甲状腺肿物手术史,患者短期内肿物再发,有恶性肿瘤的可能,所以给予手术治疗,术后证实为肌肉瘢痕组织。甲状腺肿物的性质仅凭体检和病程询问难以确诊和鉴别,少数恶性肿瘤与周围重要组织器官有粘连,对于手术操作有较大难度,因此术前对肿物的性质进行正确的评估尤为重要。
术者术前应注意以下几点:
1、详细完整的了解病史,特别是要了解肿物的生长速度;
2、B超检查可以确定病灶位置、大小、数目;
3、完整的术前辅助检查尤为重要,如CT、彩超、T3、T4、TSH了解甲状腺功能;
3、必要时要进行细针抽吸细胞学检查,虽然有漏诊的可能。