据报道,血清维生素D(25-羟基维生素D 2/3)水平较低与较厚的恶性黑色素瘤和预后较差相关联。2013年12月发表在《Clin Nutr》上的一项研究结果表明,高维生素A水平可能会降低维生素D的保护作用,因而建议恶性黑色素瘤患者单独补充维生素D3比补充含维生素D与A的制剂更合适。
背景及目的:据报道,血清维生素D(25-羟基维生素D 2/3)水平较低与较较厚的恶性黑色素瘤和预后较差相关联。维生素A代谢产物与维生素D可结合相同的异二聚体受体。我们报告了一项检验假设的研究,该假设是维生素A水平较高可能会降低维生素D对预后的保护作用。
方法:在795例恶性黑色素瘤案例中,测定血清维生素A的水平并评估了Breslow厚度,整体生存率(OS)与黑色素瘤特异性的生存率(MSS),以及维生素D水平对生存率影响校正之间的关联性。
结果:维生素A水平较高(≥2.2μmol/L)并不会导致恶性黑色素瘤特异性死亡风险的显著增加(校正HR=1.11,95%CI:0.74——1.67,p=0.60),但与总死亡率无关(校正HR=0.95,95%CI:0.65——1.39,p=0.79)。与维生素A水平较低的患者相比(<2.2 μmol)(HR=0.77,95%CI:0.64——0.93,p=0.007),维生素A水平较高(≥2.2 μmol/l)的患者,维生素D对OS的保护效应降低(HR=0.99,95%CI:0.72——1.36,p=0.93)。但差异无显著统计学意义(p=0.26)。
结论:高维生素A水平可能会降低维生素D的保护作用。由于维生素D次优水平常见于温带气候区,并且通常是由饮食补充治疗,我们建议恶性黑色素瘤患者单独补充维生素D3比补充含维生素D与A的制剂更合适。
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