肺癌的临床表现：

    近5%无症状，仅在X线检查时发现。

    1、支气管-肺局部表现：刺激性干咳、高调金属音性咳嗽、刺激性呛咳、间歇或持续性痰血、咯血；呼吸困难、喘息；阻塞性肺炎、肺不张。

    2、肺外胸内扩展表现：近15%肿瘤张入胸腔、胸壁、纵膈或侵犯附近结构引发相应症状。约5%声嘶和上腔静脉综合症、Horner综合征。

    3、肺外转移：3~10%患者可见胸腔外转移。小细胞癌多见。颅内转移的神经症状；1-2%骨转移：疼痛、病理骨折；也可转移到腹部。

    4.非转移性肺外表现：即副癌综合症。

    （1）库欣综合症：小细胞肺癌或支气管类癌。

    （2）抗利尿激素分泌：厌食、恶心、呕吐等水中毒症状。

    （3）类癌综合症：皮肤、血管、胃肠道和呼吸功能异常。

    （4）异位促性腺激素：大部分是大细胞肺癌，主要为男性乳房发育和增生性骨关节病。

    （5）低血糖：胰岛素分泌增加或是胰岛素样活动，见于鳞癌。

    （6）高血钙症：骨转移或肿瘤分泌过多甲状旁腺激素相关蛋白引起（鳞癌）

    （7）神经肌肉表现：癌性神经肌肉病变时最常见的肺转移性胸外表现。

    肺癌的临床特点：

    1、鳞癌、小细胞肺癌多与吸烟有关。

    2、鳞癌、小细胞肺癌多为中心型。

    3、腺癌多为周围型，女性多见。

    4、肺尖癌多为鳞癌。

    5、鳞癌多见于50岁以上中老年人，多为男性。

    6、患者年龄小于30岁的肺癌多为小细胞肺癌。

    7、小细胞肺癌多早期广泛性转移。

    8、腺癌多早期转移到脑。

    9、肺癌临床症状依癌灶的部位、大小、类型及有无并发症有关 。

    10、常见症状为：咳嗽、血痰、胸痛、气急。

    肺癌标志物的临床意义：

    1、癌胚抗原（CEA）正常值0.00-3.40ng/ml，增高见于腺癌（胃肠道、肺）。

    2、非小细胞肺癌相关抗原（CYFRA21-1）正常值0.1-3.3ng/ml。

    3、神经元特异性烯醇化酶（NSE）正常值0.00-15.20ng/ml，增高见于小细胞肺癌。

    4、鳞状细胞癌相关抗原測定，增高对于鳞癌有意义。

    备注：检验值提高3倍要重视，只凭单项化验增高5-6倍有诊断价值。