中枢神经系统-天津铁厂职工医院王献忠 内容预览:
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中枢神经系统-天津铁厂职工医院王献忠 内容简介:
中枢神经系统
天津铁厂职工医院放射中心
王献忠
(1)神经胶质细胞瘤
幻灯片4
神经胶质细胞瘤
包括:Ⅰ.星形细胞瘤。Ⅱ.少突胶质细胞瘤。Ⅲ.室管膜瘤。
星形细胞瘤Ⅰ、Ⅱ级(低分级星形细胞瘤),Ⅲ级(间变性星形细胞瘤),Ⅳ级(胶质母细胞瘤)。
Ⅰ级星形细胞瘤
CT表现:脑内低密度影,边清,邻近脑室及中线轻度受压、移位。+C:肿瘤血管内皮细胞结合紧密,无强化或轻度强化。
MRI表现:皮髓交界处、信号强度均匀、T1低信号、T2高信号、周围无水肿,无增强效应。
左颞顶有大片低密度水肿带,累及灰白质
增强扫描于顶枕部有片状或结节状强化灶脑室受压变形且移位。中线结构右移.
影像诊断:左顶枕胶质瘤,伴左顶枕颞脑组织水肿。
手术发现:脑压稍高,肿瘤位于左颞枕交界,距脑皮层约0.5Cm,大小5×5×4cm,边界不清,质软,血供丰富,黄褐色,水肿反应较重。
病理诊断:星型胶质细胞瘤Ⅰ级.
平扫:右额颞圆形低密度、边缘清楚、密度均匀。
+C:无强化,中线清度左移。
T1WI:左侧额叶皮层及皮层下异常信号影。
T2WI:高信号,周围无水肿。
Ⅱ、Ⅲ级星形细胞瘤
CT表现:略高或混杂密度病灶或囊性肿块,可有点状钙化和瘤内出血,边界不清形态不规则,占位及周围水肿均显著。+C:由于肿瘤血管形成不良,明显强化,环壁上可出现均一强化的瘤结节。
MRI:Ⅱ级星形细胞瘤:信号强度不均匀、多见囊变出血、占位水肿明显、边缘凹凸不平。增强不均匀明显强化,邻近脑膜可肥厚。
左侧颞顶叶混杂密度灶,其内见片条状高密度灶,中央见低密度灶,边缘大部强化,周围见地密度水肿带,左侧脑室受压闭塞,中线结构右移。
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