中枢神经系统-天津铁厂职工医院放射中心-王献忠 内容预览： 

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中枢神经系统-天津铁厂职工医院放射中心-王献忠 内容简介：

    （1）神经胶质细胞瘤

    幻灯片4

    神经胶质细胞瘤

    包括：Ⅰ。星形细胞瘤。Ⅱ。少突胶质细胞瘤。Ⅲ。室管膜瘤。

    星形细胞瘤Ⅰ、Ⅱ级（低分级星形细胞瘤），Ⅲ级（间变性星形细胞瘤），Ⅳ级（胶质母细胞瘤）。

    Ⅰ级星形细胞瘤

    CT表现：脑内低密度影，边清，邻近脑室及中线轻度受压、移位。+C:肿瘤血管内皮细胞结合紧密，无强化或轻度强化。

    MRI表现：皮髓交界处、信号强度均匀、T1低信号、T2高信号、周围无水肿，无增强效应。

    左颞顶有大片低密度水肿带，累及灰白质

    增强扫描于顶枕部有片状或结节状强化灶脑室受压变形且移位。中线结构右移。

    影像诊断：左顶枕胶质瘤，伴左顶枕颞脑组织水肿。

    手术发现：脑压稍高，肿瘤位于左颞枕交界，距脑皮层约0.5Cm,大小5×5×4cm,边界不清，质软，血供丰富，黄褐色，水肿反应较重。

    病理诊断：星型胶质细胞瘤Ⅰ级。

    平扫：右额颞圆形低密度、边缘清楚、密度均匀。

    +C:无强化，中线清度左移。

    T1WI:左侧额叶皮层及皮层下异常信号影。

    T2WI:高信号，周围无水肿。

    Ⅱ、Ⅲ级星形细胞瘤

    CT表现：略高或混杂密度病灶或囊性肿块，可有点状钙化和瘤内出血，边界不清形态不规则，占位及周围水肿均显著。+C:由于肿瘤血管形成不良，明显强化，环壁上可出现均一强化的瘤结节。

    MRI:Ⅱ级星形细胞瘤：信号强度不均匀、多见囊变出血、占位水肿明显、边缘凹凸不平。增强不均匀明显强化，邻近脑膜可肥厚。

    左侧颞顶叶混杂密度灶，其内见片条状高密度灶，中央见低密度灶，边缘大部强化，周围见地密度水肿带，左侧脑室受压闭塞，中线结构右移。

    影像初步诊断：左侧颞顶叶胶质细胞瘤，多系少枝胶质细胞瘤。

    病理诊断：星型胶质细胞瘤Ⅱ-Ⅲ级。

    手术发现：肿瘤位于左颞顶部，约8×6×5cm大小，边界欠清，血供丰富，质软，肿瘤呈鱼肉状

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