血管性痴呆-山东大学齐鲁医院神经内科韩恩吉 内容预览:
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《血管性痴呆-山东大学齐鲁医院神经内科韩恩吉》内容简介:
血管性痴呆
山东大学齐鲁医院
神经内科 韩恩吉
一、概念
1、痴呆
痴呆目前国内外尚无公认的确切定义。一
般认为痴呆是意识清楚下发生的、后天的、
持续的、全面智能障碍综合征。
痴呆须具备四个基本的特点:
1)、意识清楚,有别于神志障碍引起的智能损害,如谵妄。
2)、后天的,指认知障碍不是先天就有,而是先发育到正常再衰退到不正常,这一点有别于智能低下。
正常(18岁)
发育障碍衰退
(智能低下)(痴呆)
不成熟不正常
3)、持续性
持续的第一个含义是时间性
诊断痴呆持续时间6个月以上;
持续性的第二个含义是指病情逐渐进展。
4)、智能障碍是全面的,必须具备以下精神活动中的任何三个项目的障碍:
言语、记忆力、视空间功能、情绪或人格和认知(抽象思维、计算、判断和执行能力等)。
这与单纯的失语、失用、失写等局限性脑功能障碍不同。
2、血管性痴呆(VascularDementia,VD):
各种脑血管病(缺血性、出血性以及脑缺血缺氧性损害)引起的痴呆总称。
血管性痴呆具有三个基本要素:
1、脑血管病
2、痴呆(时间超过6个月)
3、痴呆的发生与脑血管病有一定关系。
血管性认知障碍(vascularcognitiveimpairment,VCI):
1)1993年Hachinski和Bowler提出的,指与脑血管病有关的各种程度的智能障碍,包括血管性痴呆和未达到痴呆标准的血管性认知障碍。
2)2000年Bowler等又建议VCI专指脑血管病引起的认知障碍但未达到痴呆标准的综合征。这一定义使VCI与MCI有相同的含义,只是VCI与血管性痴呆有关,而MCI则与AD有关。
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