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做右肾取石手术,创口却在左腰部,手术室核对再次敲响警钟!

2019-12-06 14:08 阅读:3054 来源: 作者:点*管 责任编辑:点滴管
[导读] 11月19日,患者刘某在北海市人民医院接受全麻下右肾取石手术。不料手术期间,主刀医生将取石的创口开在了刘先生腰部左侧,弄错了手术部位。
做右肾取石手术,创口却在左腰部

11月19日,患者刘某在北海市人民医院接受全麻下右肾取石手术。不料手术期间,主刀医生将取石的创口开在了刘先生腰部左侧,弄错了手术部位。

图源:南国早报


11月27日,北海市人民医院医患关系办公室一名负责人回复称,系因医务人员疏忽大意所致。

该负责人介绍,事情是这样的↓↓

11月19日,患者刘先生被送入手术室后,在全麻状态下进行右肾取石术。

▲示意图

图源:南国早报


刘先生原本是截石位(仰卧床上),在手术进行到一定阶段后,需从腰背部进行穿刺。医务人员将刘先生翻了个身,改为俯卧位。

▲示意图

图源:南国早报


而当时,医务人员没有换位置,把刘先生腰部的左侧当成了右侧。

关于泌尿外科差错事件的通报

对于该事件,11日29日晚,北海市人民医院对外通报称,事发后,医院成立工作组对事件进行认真调查,在市卫生健康委的指导下,经研究作出处理决定,愿意对此事件造成的损失予以补偿,具体事宜正与患者家属协商。对手术主要责任人、泌尿外科科主任予以行政职务由科主任低聘为科副主任,技术职称由正高低聘为副高,时间为半年,取消其年度评优评先资格,所在科室取消年度评优评先资格,其个人作出深刻检查。对该手术其他相关个人进行全院通报,取消相关个人年度评优评先资格,并作出深刻检查。

同时,医院召开全院职工大会,就此事件开展警示教育。针对此事件暴露出的医院管理疏漏,制度落实不到位等问题,医院从即日起开展为期三个月的医院制度落实整治行动,查漏补缺,落实制度,杜绝类似情况发生。

图源:北海市人民医院官网截图


12月4日,北海市人民医院发布关于泌尿外科差错事件的后续通报。通报中显示,医院邀请广州专家为患者刘某进行了手术,手术过程顺利。同时,在北海市卫健委协商和医患**人民调解委员会主持调解下,医院与患者刘某家属经过友好协商达成了调解协议。

图源:北海市人民医院官网截图


手术安全核查制度要谨记

本次事件中,医务人员把患者翻个身的功夫,就发生了手术部位的错误。为了防止类似的医疗差错,保障医疗安全,医务人员一定要遵循医疗规范做好手术安全核查。

实施手术安全核查的内容及流程为↓↓


1、麻醉实施前:三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。


2、手术开始前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标识,并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。

3、患者离开手术室前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,术中用药、输血的核查,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。

4、三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。

患者安全无小事,医务人员要严格执行手术安全核查制度,希望北海市人民医院这起安全警示事件成为我们前车之鉴,预防开错手术部位的严重差错发生。

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