一般情况：患者，李XX，女性，58岁。

    主诉：反复抽搐，昏迷2天。

    现病史：近1年无明显诱在反复抽搐，抽时神志不清，双眼球向侧凝视，头及颈向右侧转动。每次抽3-5分钟，抽后不明白约30分外，有时伴舌咬伤及尿失禁。每月发作1-2次，有时2-3天发作一次，发作前无明显诱因与先兆。白天和睡眠中均有抽搐发作，昨天开始发作频繁，共抽10余次，一直不明白。今天开始发热，体温39.2度。特来就诊。

    既往史：高血压，糖尿病，2年前脑血栓，右侧肢体瘫，现已能走。

    体格检查：神志不清，呼吸困难，痰多，口唇及面部轻度发绀，体温38.9度，呼吸28次/分，脉搏120次/分，血压130/80mmHg。双肺痰鸣音及细小水泡音，心律齐，心律120次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音，查体过程中及有抽搐发作。

    神经系统检查：抽搐未发作时查，神志不清，压眶时可见痛苦表情及肢体运动。双侧瞳孔等大，光反射存在。压眶时双侧面部肌肉均收缩，未见口角偏斜。痛刺激后双侧肢体均有躲避运动。双上肢坠落试验检查，可见右侧上肢下落较左侧快，右足尖轻度外旋位，双侧二、三头肌反射及膝反射活跃，双侧Hoffman征及Babinki征均阳性。颈强直阴性，克氏征双侧阴性。眼底视盘未见水肿。

    辅助检查：CT示陈旧性脑梗死。

    病例讨论：
    1.作为急诊患者，来诊时医生应该做哪些检查？
    2.患者来诊后有抽搐发作时，医生查体应重点检查什么？
    3.对于病史的了解，应重点了解什么？
    4.对于患者的诊断和治疗，应进行哪些辅助检查？
    5.本病的诊断和长期医嘱应当如何写？（或者写出治疗方案）

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