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腹膜透析护理(2)

2010-12-06 17:33 阅读:6565 来源:肾病治疗网 作者:大*勒 责任编辑:大弥勒
[导读] 腹膜透析是透析疗法中最早使用的方法,持续性不卧床腹膜透析治疗尿毒症,在全世界广泛应用。

  腹膜透析护理之适应症:

  1.急性肾功能衰竭,在诊断明确后即可采用。早期可作为预防性透析,疗效较好;病情较重时,也能把疾病稳定在一定水平;病情十分严重时,则需与血液透析合并使用,对于伴有休克、心功能不全的急性肾功能衰竭,及伴有严重出血倾向的病人,腹膜透析疗法为首选。
2.慢性肾功能衰竭。
3.急性药物中毒以及任何原因引起的严重水肿、水中毒及心力衰竭。
4.其他 也可治疗某些急性肝功能衰竭、急性胰腺炎及多发性骨髓瘤的病人。

  腹膜透析护理之禁忌症

  1.局限性腹膜炎时应禁忌使用;弥漫性腹膜炎时,只有在不得已时才考虑使用。
2.近期有腹腔大手术带腹腔引流,腹膜广泛粘连以及妊娠者。
3.严重的慢性呼吸衰竭。
4.病人处于重危状态,低血压或心血管功能不佳者,应先予治疗,病情好转后才能使用腹膜透析。

  【透析管】目前临床上常用的腹膜透析管为带两个涤纶绒套环作固定时用的Tenckhoff管,适用于一切腹膜透析的病人,其他几种导管,如卷曲双套管等,均为Tenckhoff管的改良型,主要是对Tenckhoff管的腹腔内段作了改良
【麻醉】局部麻醉。
【手术方法】 腹膜透析管的放置与腹膜透析效果密切相关,手术要求腹膜透析管放置在膀胱直肠窝(子宫直肠窝)内,以保证引流通畅。


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