一项最新研究发现，糖尿病患者罹患癌症后其降糖药物的用药依从性会降低。该研究近日发表于《糖尿病学》杂志。

   研究者荷兰综合癌症中心的Marjolein MJ Zanders及其同事入选荷兰南部一家药房数据库中1998——2011年间接受降糖药物治疗的52 228例年龄≥30岁的糖尿病患者，采用癌症登记数据库从中入选3281例随访期间罹患癌症的患者以及与之在年龄、性别、随访时间、所应用降糖药物类型及首次用药时间方面相匹配的12 891例对照患者，对两组患者进行为期六年多的随访分析。

    结果发现，确诊癌症前，药物持有率（MPR）每年增加0.1%;确诊癌症后MPR每月降低约0.20%,随访结束总计显著降低6.3%.进一步分析发现，不同癌症类型对降糖药物MPR的影响存在一定差异，以食管、胃、胰腺及肝脏等部位的癌症以及肺癌对降糖药物MPR的影响最大，前列腺癌及乳腺癌则对上述MPR无影响。此外，随着癌症的不断进展，降糖药物的用药依从性会进一步下降。其中，IV期癌症可使MPR每月降低0.64%、总计下降10.7%,尤以IV期胃肠道癌症及肺癌的作用最显著。这提示，糖尿病患者罹患癌症尤其是晚期癌症后可能会优先选择治疗癌症。

    另外，分析显示，癌症的诊断对应用磺脲类药物+二甲双胍联合治疗或胰岛素单药及联合治疗的患者之用药依从性的影响更大。

    研究者指出，MPR的小幅下降也会对血糖控制产生影响。此外，不同癌症的预后不同，这也会在一定程度上影响降糖药物的MPR.该研究提示，医生应关注患者的整体健康状况而非某种特定疾病，在确诊癌症前后医患双方需要关注降糖药物的使用情况。未来亟需进一步开展相关研究以阐明糖尿病患者罹患各类癌症后降糖药物用药依从性下降的原因。

    编译自：Cancer Diagnosis Affects Adherence to Diabetes Drugs. Medscape. Jan 29, 2015.