《2008CES中国甲状腺炎诊治指南》内容简介：

    甲状腺炎是一类累及甲状腺的异质性疾病。由自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染、慢性硬化、放射损伤、肉芽肿、药物、创伤等多种原因所致甲状腺滤泡结构破坏，其病因不同，组织学特征各异，临床表现及预后差异较大。病人可以表现甲状腺功能正常、一过性甲状腺毒症或甲状腺功能减退症（甲减），有时在病程中3种功能异常均可发生，部分病人最终发展为永久性甲减。

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    三、实验室检查

    1.红细胞沉降率（ESR）：病程早期增快，>50mm/lh时对本病是有利的支持，ESR不增快也不能除外本病。

    2.甲状腺毒症期呈现血清T4、L浓度升高，甲状腺摄碘率降低（常低于2%）的双向分离现象。血清T3/T.比值常<20.随着甲状腺滤泡上皮细胞破坏加重，储存激素殆尽，出现一过性甲减，T4、T3浓度降低，促甲状腺素（TSH）水平升高。而当炎症消退，甲状腺滤泡上皮细胞恢复，甲状腺激素水平和甲状腺摄碘率逐渐恢复正常。

    3.甲状腺细针穿刺和细胞学（FNAC）检查i早期典型细胞学涂片可见多核巨细胞、片状上皮样细胞、不同程度炎性细胞；晚期往往见不到典型表现。FNAC检查不作为诊断本病的常规检查。

    4.甲状腺核素扫描（∞Tc.或mI）：早期甲状腺无摄取或摄取低下对诊断有帮助。

    5.其他：早期白细胞可增高。甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阴性或水平很低。这些均不作为本病的诊断指标。血清甲状腺球蛋白（Tg）水平明显增高，与甲状腺破坏程度相一致，且恢复很慢，Tg也不作为诊断必备的指标。

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