【操作目的】

    骨盆大小及形状是决定胎儿能否经**分娩的重要因素之一，故骨盆测量是产前检查不可缺少的项目。骨盆外测量虽不能直接测量骨盆内径，但可以从骨盆外测量各径线的比例中，间接判断骨盆的大小及形态。

    【方法与步骤】

    1、孕妇排空膀胱取伸腿仰卧位，测量者站立于孕妇右侧。首先了解和观察骨盆有无畸形或外伤骨折史

    2、备好检查床、骨盆外测量仪，使用骨盆测量器测量以下四个径线。

    （1）髂棘间径：孕妇仰卧位，双腿伸直，测量两髂前上棘外缘的距离，正常值为23——26cm.

    （2）髂嵴间径：孕妇仰卧位，双腿伸直，测量两髂嵴最宽外缘的距离，正常值为25——28cm.

    1、2两径线可间接了解骨盆入口横径长度。

    （3）骶耻外径：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲。测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值为18——20cm.第5腰椎棘突下相当于米氏菱形窝的上角，或髂嵴后联线与脊柱中线交点下1.5cm处，此径线能间接推测骨盆入口前后径的长度，是骨盆外测量中最重要的径线。骶耻外径值与骨质厚薄相关，此值减去1/2尺桡周径（围绕右尺骨茎突及桡骨茎突测得的前臂下端周径）值，即相当于骨盆入口前后径值。

    （4）坐骨结节间径：孕妇取仰卧位，两腿弯曲，双手抱双膝。测量两坐骨结节内侧缘的距离，正常值为8.5——9.5cm.也可用检查者拳头测量，若其间能容纳成**头，则大于8.5cm即属于正常。此径线直接测得骨盆出口横径长度。若此值<8.5cm时，应加测出口后矢状径。

    （5）耻骨弓角度：5耻骨弓角度、耻骨弓角度

    ⑴协助孕妇呈仰卧位，两腿弯曲。双手紧抱双膝。

    ⑵用左右两拇指尖斜着对拢，放置于耻骨联合下缘，左右两拇指平放于耻骨降支上面。

    ⑶测量两拇指间的角度并记录，正常值为90°。小于80度为不正常。

    此角度能反应骨盆出口横径长度。

    检查完毕，协助孕妇整理衣裤，整理用物，放回原处。

    【注意事项】

    注意人文关怀，与孕妇沟通清楚取得同意，解释操作目的，以取得合作。

    动作轻柔熟练。注意保暖和遮挡病人。检查毕，帮助孕妇整理好衣服，根据需要协助其起身。

    测量数据要准确详细记录，作出结论及处理意见。

    相关资源下载：骨盆外测量法