美国癌症联合委员会(2009年)的薄型皮肤黑色素瘤标准推荐对前哨淋巴结活检进行分级,以筛选IB级肿瘤。因淋巴结阳性率较低和预后参数不具有一致性,业内对前哨淋巴结活检还存有争议。近日,一项旨在对多种临床病理学特征和前哨淋巴结活检结果与临床结果的关联性进行研究的论文发表在《美国皮肤病学会杂志》(JAAD)上。研究者称,薄型黑素瘤的前哨淋巴结活检结果与远端转移的可能性之间存在具有统计学意义的关联性。有丝分裂率和临床结果之间具有关联的趋势,在有丝分裂率大于每平方毫米三次有丝分裂。时,这种关联性具有统计学意义。
研究者记录2001年至2010年间中心接受局部广泛切除术和前哨淋巴结活检的黑素瘤(小于或等于1.00mm)患者的临床和病理学参数,并对被记录参数和前哨淋巴结结果与临床结果之间具有统计学意义上的关联性进行分析。
结果显示,共计189例患者中,3例发生了前哨淋巴结活检阳性(1.6%);6例发生了疾病进展(3.2%)。前哨淋巴结活检阳性预示着远端转移和疾病死亡的发生(P = .0017)。有丝分裂率与前哨淋巴结活检阳性结果不具有关联性。随访时间有限(平均是40.7月)是本研究的局限性。
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