【DOC】抢救签字单_急诊知情协议书 - 医学资源下载
资源作者：周华成
资源分类：医学 - 基础医学
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上传日期：2011-12-19 16:20:10

抢救签字记录单 由于患者病情危重，需立即抢救治疗或密切监护，医务人员将尽职尽则地施行医疗措施。在抢救过程中可能需要进行一些有创伤或有潜在危险的项目，由于这些项目往往需要紧急进行，当时不一定有时间同家属交待、商量，现将有关项目陈述如下： 气管内插管和机械通气 目的：（1）解除气道阻塞 （2）防止误吸 （3）协助机械通气 危险：（1）刺激迷走神经引起呼吸心跳骤停 （2）口腔局部损伤和牙齿脱落 （3）咽部感染、喉头水肿和声带损伤 （4）气管软骨脱位 （5）误吸、肺部感染和肺不张 （6）粘液栓、痰栓等引起急性气道阻塞 （7）误入食道 （8）插管失败 （9）正压通气引起低血压 （10）皮下气肿、纵隔气肿 （11）气管食管瘘 （12）脱机不能 （13）其他不可预见的意外。 是否同意 签名 日期 。 2.中心静脉插管和压力监测 目的：（1）解决患者液体输入 （2）精密输入或快速输入 （3）中心静脉压测定 危险：（1）出血或血肿 （2）感染 （3）静脉血栓或气体栓塞形成、气体栓子或血栓脱落导致肺梗塞或其他脏器梗塞 （4）气胸或血胸 （5）血栓性静脉炎 （6）心衰、休克、呼吸心跳骤停和其他心血管意外 （7）其他不可预见的意外。 是否同意 签名 日期 。 3.紧急气管切开 目的：（1）解除急性气道阻塞 （2）防止误吸 （3）协助机械通气 危险：（1）局部组织损伤 （2）出血 （3）感染 （4）伤口感染 是否同意 签名 日期 。 4.输血及其他血液制品 目的：改善低血容量、低血色素、低白细胞或低血小板状态 危险：（1）过敏反应和过敏性休克 （2）输血反应 （3）急性肾功能衰竭 （5）血液传播疾病感染，包括肝炎和获得性免疫缺陷疾病等 是否同意 签名 日期 。 以上情况严重时可能危及生命。一旦发生，我们都会尽力抢救。请您仔细阅读，慎重考虑。如同意，请签字为证；如不同意，也请签字为证。 谢谢您的合作！

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