【DOC】80道最值得关注的麻醉问答题汇总 - 医学资源下载
资源作者：杨德湖
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上传日期：2011-12-19 13:20:14

【doc】80道最值得关注的麻醉问答题汇总麻醉与复苏 基础理论 001.简述呼吸的基本过程。 呼吸过程是以肺为主要器官的气体交换系统，由三个相互连接,同时进行的环节来完成。一是外呼吸或肺呼吸，包括肺通气（外界空气与肺之间的气体交换）和肺换气（肺泡与毛细血管之间的气体交换过程）；二是气体在血液中的运输，指机体通过血液循环把肺摄取的氧运输到组织细胞，又把组织细胞产生的二氧化碳运送到肺的全过程;三是内呼吸或组织呼吸，也称组织换气，即血液与组织细胞之间的气体交换。 002.简述功能残气量及其意义。 功能残气量是指平静呼气后存留于肺内的气量，即补呼气量加残气量。正常男性功能残气量为2100－3500ml，女性为1500－2400ml，它是反应气体交换功能的重要标志之一。功能残气量和残气量的重要生理作用是在呼气过程中对吸入到肺泡的气体有缓冲作用，可使肺泡氧和二氧化碳分压保持相对恒定，对肺泡内气体弥散过程具有一定的稳定作用。如肺气肿、支气管哮喘时功能残气量增大，死腔增加，易引起二氧化碳蓄积。体位对功能残气量也有一定影响，清醒成人从直立转为仰卧位时，FRC平均减少800ml，头低位、截石位可使之减少，仰卧位病人麻醉诱导后，FRC进一步减少，应注意手术时体位所引起功能残气量的改变。功能残气量增加还可使吸入麻醉的诱导和苏醒延迟并使缺氧的改善缓慢。反之，则可加速诱导和苏醒，如小儿易致吸入麻醉药过量其原因也在于此。 003.简述时间肺活量及其意义。 时间肺活量又称用力呼吸气量。测定方法为嘱受试者深吸一口气后作全力快速呼气，测定最初3秒的呼气量，并分别求出各秒所占肺活量的百分比，即为时间肺活量。正常人1、2、3秒时间肺活量值分别为83％、96％、99％。其中第一秒时间肺活量意义最大，正常人应达80％以上。但也有人根据实际测量结果认为正常界线以60％较为合适。临床上主要用时间肺活量来判断肺弹性和气道是否狭窄。因为在肺弹性降低和气道狭窄时，肺通气功能将明显降低。但如对呼吸时间不加限制，则所测肺活量可在正常范围。因此，对已有呼吸系统疾病的人，应做时间肺活量测定，以便确切了解肺功能情况。

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