由张爱珍－浙江大学城市学院医学院院长亲自主持的第十届营养学教育与临床应用研讨会刚刚结束。我有幸参加了这一次专家云集的***继教会议，非常受益。

李铎，浙江大学食品科学与营养系教授、博士生导师、食品科学研究所副所长，亚太临床营养学杂志《Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition》主编、国际营养科学联盟亚太临床营养学会营养与食品安全中心主任、联合国粮农组织（FAO）和世界卫生组织（WHO）食品和营养专家组成员、浙江大学食品科学研究所副所长。回国前任澳大利亚迪肯大学（Deakin University）健康科学院研究员和皇家墨尔本理工大学（RMIT University）食品科学系高级研究员。
会议的第一天上午的讨论就是由李铎教授亲自主讲。浓厚的学术风以及精深的脂肪酸结构与营养相关的研究造诣给我留下深刻的印象。在短短的将近3个小时中，他用简明的语言，阐述了脂肪酸内部的成分以及组分结构和澳大利亚人群饮食习惯中的相关分析，直至关于营养学方面的具体实验研究方法路线的讨论，十分精辟。他的发言得到与会者热烈的掌声。从他的介绍中，让我第一次领略了一种信息，由他第一个在世界上报道了关于n－3PUFA与华人糖尿病人的胰岛素抵抗具有相关，非常难得。同时，他个人认为：茶油、橄榄油从营养学内部结构角度上将，并非营养优质。
 

      当天下午，浙医二院的营养科张片红主任给我们讲了当下关于基础营养学在临床上的应用，包括膳食营养、肠内营养以及肠外营养三部分临床具体应用的目前指南推荐，从中了解了许多相关营养方面的专用名词，如居民膳食营养素推荐摄入量、适宜摄入量、可耐受最高摄入量以及氮平衡公式、呼吸商，还有现在他们科室正在引进的代谢车最新设备等等。据他介绍，如果一个医院的处方如果要开得好，最好还要在就诊开方的同时增加对患者的营养筛查NRS，一般在条件好的地方由护士**1-2分钟就可完成。这样的处方就是一张合理科学的医嘱处方。一个完整的临床营养概念是由三部分组成：治疗膳食、肠内营养、肠外营养。张老师个人认为：静脉营养的副作用也就是代谢的副作用，最符合生理功效的就是最好的营养理念。这个观点是我非常赞同信服的。他告诉我们，一个营养师的目标就是：合理的经口膳食是临床营养的目标！到目前国内外仍然没有统一的患者营养不良评价的金标准。患者处于低体重即营养不良的有14.8%，超重以及肥胖者27.6%。当前营养支持现状是少用与滥用并存。这样的结果提醒真是给我们临床医护敲响了一次警钟！
在第二天上午的肠内营养临床应用的讨论中，由浙医二院烧伤科韩春茂教授主讲。浙江大学医学院附属第二医院烧伤科，主任医师，教授，博士生导师。中华烧伤杂志编委。中华外科杂志审稿人。中国疼痛医学杂志编委。他用大量临床实践举例让我们体会了早期肠内营养对创伤应激病人的重要性。同时介绍了一些肠内营养输注推荐意见和肠内营养制剂的选择与应用。在他的发言结束后短短十分钟提问期间，我当场请教了韩春茂教授一个问题。我提出了本院服务对象离退休干部在高龄阶段，大多出现肾功能减退等情况，营养保健方面应该注意些什么。韩教授回答，营养标签可以结合推荐摄入量应用于生活。**学者经常采用计算碳水化合物含量，从而调控饮食。而老年人应该多食用一些富含