一般资料：

    患者女性，60岁，因一天前食用草莓引起腹泻，于村卫生室输液治疗，经皮试后给予一组头孢曲松，病毒唑，地塞米松输液，然后给予一组能量制剂（具体药物不祥，无胰岛素），在第二瓶液体用药大约100ml时，患者自诉腹痛，即给予654-2针10mg肌注，肌注3分钟后患者突然出现昏迷，软瘫，呼叫不应。村医予刺人中，刺十宣等法均无反应，即转入本院求治。

    患者既往有颈椎病，胃痛病史。

    体格检查：

    T36.5℃，P72次/分，R18次/分，Bp150/70mmHg。昏迷状，呼叫不应。双瞳对称，d=2.5mm，闭目状，扒开眼皮眼球转动灵活，对光反射灵敏。颈部略有抵抗。心肺听诊无异常，腹软，无压痛，无腹胀。四肢软瘫，肌力为0，病理反射阴性。辅助检查

    血常规：

    WBC14.1×109/L，其余项目正常。随机血糖（下午4点）：7.1mmol/l。心电图机故障，未做。

    诊疗经过：

    入院后立即给予吸氧，建立输液通道，给予葡萄糖酸钙10ml静推，另用10ml，配合钾、维生素等药物静滴，并对症应用纳洛酮，奥美拉唑，左氧氟沙星等药物治疗。约30分钟后患者神志清醒，自诉困乏想睡觉，嘱家人注意观察病情，让患者休息。

    讨论：

    1.诊断及依据？
    2.鉴别诊断？
    3.需要何种辅助检查？
    4.具体分析昏迷原因有哪些？

    补充：第二天患者进行生化检查，无明显异常。患者感稍感乏力，无其他明显不适，自行出院。

    网友hizhouyue：

    腹泻后出现软瘫，有肠道丢失表现，肌张力减低但无病理征表现，考虑低钾血症，急查血钾，可以查头颅CT等相关检查排除神经系统病变患者又用了能量合剂，更加促进血钾向细胞内移位，更易加重低钾血症表现。补钾吧！个人意见，仅供参考

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