近年来，医疗机构用人门槛不断抬高，多数市级以上医院已向临床本科毕业生关闭了大门，临床专业的学生承受着越来越大的学历和就业压力。这一用人“趋高”现象是否开启了人才高消费时代？在医改背景下，这一现象是否反而有利于人才向基层流动？在全国医学教育改革工作会议即将召开之际，记者就此展开采访。

    观 察

    临床专业人才高消费现象严重

    “用人门槛确实越来越高，现在非硕士生不要。”谢明均是四川省宜宾市第一人民医院院长，同时兼任普外科主任。他对人才高消费现象最直接的体会是，今年普外科进入指标是2个，结果来了14名硕士生应聘。

    这在10年前无法想象。谢明均认为，现在本科教育存在着严重的质量问题：一方面，“宽口径”招生、重基础轻临床、重理论轻实践，导致学生临床动手能力下降；另一方面，人才流动机制并没有建立起来，医院通过计划渠道按部就班接收入才，只能依靠不断提高“门槛”来限制人员进入。

    2008年，张贤从内蒙古医学院临床本科毕业，成为上海市定海社区卫生服务中心一名全科医生。对就业形势，张贤有着清醒的认识：如果想进一线城市，只能选择基层。在上海，虽然各大区属医院原则上也会有少数本科生用人指标，但竞争极为激烈。张贤把目标锁定社区，最后成功签约。

    广东省人民医院一位负责人接受记者采访时指出，高学历人才拥挤在某些临床优势科室里，造成单位用人成本不断提高，为此，医院在2003年就推动了临床专业“基本人事冻结”。

    记者拿到一份中国医科院阜外心血管病医院2012年的招聘表，虽然招聘计划包括5年制本科毕业生，但“各学年总平均分85分左右，英语6级，班级排名前5名”等苛刻要求，让一般毕业生望而却步。

    大量临床医学毕业生涌进就业市场，让医院掌握了极大的用人主动性。上海交通大学附属仁济医院一位负责人告诉记者，因为挑选余地大，临床科室招聘目标已锁定在“海归派”，并利用职称评审给予硬性规定。

    “就业市场一直存在着冷热不均的现象。”四川大学医学教育研究与发展中心公共卫生学院曾诚教授指出，在医学生就业市场，作为“医老大”的临床医学专业，这几年来就业前景一直不乐观。但是护理、精神卫生、检验等小专业本科毕业生却很吃香，长期属于急需而紧缺的专门人才。

    今年3月，山西医科大学举行2011年毕业生就业洽谈会，武警山西总队医院招聘单上，一口气开列了40名护理专业用人指标，其余科室岗位的招聘人数则是个位数。这一情况让不少临床本科的毕业生很眼馋。

    安徽医科大学一位考研医学生很无奈地说，全宿舍同学都放弃了直接就业，选择考研或参加公务员招考，否则毕业就意味着失业。根据调查机构麦可思2010年的数据显示，在毕业半年后失业率排名前十位的本科专业中，临床医学以23.1%排首位，中医学以18.4%排第六。

    残酷的就业市场刺激毕业生对学历的重视，2012年1月7日的研究生考场将迎来165万名考生，再创历史新高，其中医学院校学生为数众多。

    这一冰火两重天现象已引起有关学者高度关注，但并不是所有专家都悲观。河北医科大学公共卫生学院席彪教授认为，就业高度市场化，由市场发挥指挥棒的作用，会引导向下分流人才。人才高消费的“挤出效益”，能让基层最终受益。