原 因

    盲目扩招造成恶性循环

    人才高消费的根本原因是什么？在采访过程中，记者发现专家学者和医院管理者对此存在不同看法。但有一点看法是一致的，那就是扩招改变“游戏规则”。

    首都医科大学校长吕兆丰教授说，医学院校有自己的教育需求，根据这个来确定招生规模，如果招生规模超过市场需求，市场消化不了这么多毕业生，必然推高用人单位期望，对人才高消费起了推波助澜作用。

    记者调查发现，这些年来，医学院校招生规模急剧扩张。广州市某医学院校原本不到400人的招生规模，短短几年就扩充至1500人。上海交通大学医学院，2008年比2007年招生规模扩大一半。一所医科大学更是将原先专业拆分成不同的亚专业方向来扩充规模，原本只有30人的培养能力，摇身一变成招生360人，扩张到12倍。

    扩招带来的冲击非常明显：2001年，广州市需求672名医学专业学生，可本地生源数只有192名，空缺了480个位置。但扩招后的2002年就业市场已经逆转，虽然广州市对医学专业毕业生需求只有290名，可本地生源数却达到了376名。

    这一情况与整个教育体制环境有关。11月22日，教育部公布的数字表明，明年全国普通高校毕业生规模将达680万人，比今年增加20万人。北京地区研究生已成为就业主体，而多所医科院校研究生规模也超过了本科生。

    为何高校愿意成为扩招的“急先军”？吕兆丰说，高校现在是按人头费用拨款，学生越多投入越大，投入机制使得扩招给高校带来实惠，所以高校对扩招有积极性。

    还有学者解释说，各省属医学院校面临着很大的压力，要求负担提高本地生源高考录取率的重担。

    席彪认为，扩招带来的弊端很多，医学院校规模不断扩大，但教学能力和教育资源很难跟着翻跟头，比如做动物实验由“动手”变“围观”，小班教学变大班教育，越来越背离医学院校的教育规则。“这必然带来本科生素质的下降，加上人数增加，造成学历贬值，反过来刺激医院需求更高学历的毕业生，形成一个恶性循环。”

    建 议

    供需“双盲”向互动转变

    “院校培养的规模很少真正和实际的需求紧密结合，教育部门不知道社会究竟需要多少医生，而卫计委门也不知道自己需要多少医生。”吕兆丰认为，医学教育不应该如此粗放式培养。他说，这种形式就好比“双盲”试验，供方和需方——高校与医院之间不对接，培养方和用人方心理都没数，这一现象已严重影响教育的理念。

    “搞清楚需求并不难。”吕兆丰说，卫计委门与教育部门只要密切互动，卫计委门提供大概需要培养的人才规模和信息，比如哪些是紧缺人才，哪些是过剩人才，教育部门来进行教学资源分配即可。

    据了解，首都医科大学进行了3次摸底，大致测算出北京市各级医院的需求。吕兆丰说，这个基数可以以区级为单位，将几年内人才大概需求情况提交上去，最后由卫计委门汇总信息，可以推算总体的轮廓。这种人才“订单式”培养受到医学教育者推崇。曾诚认为，应该以需求来指导生产，卫计委门制定需求，教育部门在编制招生计划时与之衔接，建立院校培养与行业需求之间有效衔接的调控机制。

    吕兆丰认为，院校教育和毕业后医学教育应更紧密结合在一起，比如“5+3”模式，5年本科教育加上3年专科规范化培养，后面再加上若干年的亚专科培养，整个“实用型”人才培养过程就非常清晰。