一项新近发表于《美国儿童与青少年精神病学》(J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2013)的研究显示,双相障碍共病焦虑在儿童及青少年患者中较为常见,并对这一群体的预后具有消极影响。
该研究由伦敦国王学院的及其同事所开展,共招募了413名儿童及青少年双相障碍患者,年龄介于7-17岁之间。研究人员在为期5年的随访中发现,这些患者中有62%共病至少一种焦虑障碍,这些共病患者中又有约一半被诊断患有两种甚至更多的焦虑障碍。
“我们的研究结果与先前的临床及流行病学研究一致,即双相障碍未成年患者共病焦虑障碍的比例很高,”研究第一作者Regina Sala称,“这些共病患者从急性发作中恢复所需的时间更长,且复发率更高。”
具体来看,这些共病患者再发心境事件的风险比其他患者更高(76.0% vs.56.4%),尤其是抑郁发作(64.9% vs 49.4%),而恢复所需的中位时间也更长(138.3周 vs.86.6周)。
不过,当研究人员校正了参与者抑郁严重程度这一因素后,焦虑对恢复时间的影响不再具有显著性差异。
研究人员还发现,在5年的随访期内,共病焦虑的双相患者仅有37.5%的时间不存在相关症状,而在未共病的患者中,这一数字为55.2%。
上述对预后的差异在共病2种及以上焦虑障碍的患者中尤为显著。这些患者仅有33.2%的时间不受症状困扰,而仅共病一种焦虑障碍的患者则有42.7%;同时,前者较后者在更多的时间内存在心境症状(21.8 vs 15.1%)、症状明显的抑郁(8.7 vs 4.5%),以及亚混合循环(subsyndromal mixed cycling,19.4 vs 13.2%)。
随访期内,共病患者出现混合循环(18.8% vs.10.2%)及阈下抑郁症状(43.7 vs 34.6%)的时间比例同样更高。
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