对于有指征拔除气管插管的病人,一旦决定拔管,拔管应遵循以下操作过程:①拔管后病人的合作十分重要。因此,拔管前应让病人了解拔管的必要性和安全性,消除病人心理负担,使其充分合作;②彻底、充分的吸引气道分泌物,之后,清除口咽及鼻咽部分泌物;③提高吸入氧浓度,增加体内氧贮备;④让病人深呼吸数次,或通过手动呼吸机或气囊给予较大的潮气量,以达到鼓肺的目的;⑤将吸痰管置于气管插管中,一边抽吸,一边气囊放气,并快速拔除气管插管;⑥采用合适的氧疗措施;⑦立即评价病人气道是否通畅,有无气道梗阻的症状,有无喘鸣或呼吸困难。鼓励病人作深呼吸;⑧病情完全稳定前,应给予特别护理。床边应备有急救设备。另外,为防止声门及声门下水肿,在拔管前可给予肾上腺素雾化吸入或**雾化吸人或静脉注