一般情况：患者，女性，86岁，汉族，

    主诉：头晕一月余。

    病史：自诉一月前由于劳累至头晕，视物旋转，躺下及起身时眩晕明显，伴四肢乏力，无头痛，无黑蒙，无恶心呕吐，自感受凉感冒，服用感冒药物治疗无效。在家自测血压140-190/60--90mmhg，在当地医院诊治，给予丹参川芎注射液注射5天未见明显好转。故来我院诊治。

    既往体健，无高血压糖尿病史，无肝肾病史，患病以来精神差，饮食睡眠欠佳，体重无改变。

    入科查体：体温脉搏正常，血压160/70mmhg，神志清，精神差，查体合作。双肺呼吸音清，心界不大，心律84次/分，律齐，未闻及杂音，腹平软，肝脾肋下未及，肝颈静脉回流征阴性。

    实验室检查：查血尿便常规未见异常，肝肾功能，心肌酶谱，血糖血脂均正常，心电图大致正常，颈椎拍片显示增生样改变，椎间隙未见明显狭窄。心肺膈未见明显异常。（86岁的老年人这样的结果真的很少见）。

    临床诊断：脑动脉硬化，短暂性脑缺血发作

    诊断依据：老年患者头晕一月，躺下及起身眩晕明显，伴四肢乏力，无头痛，无恶心呕吐，脉压差增大，余均未见异常。

    鉴别诊断：1、美尼尔氏综合症 2、颈椎病 3、良性眩晕症

    治疗经过：给予尼莫地平片30mg,（尼膜同）一日两次口服。服药期间无异常，服药后第一天血压140/70mmhg，第二天自感头晕症状缓解，血压130/80mmhg，第三天可以不用人搀扶下地活动，第四天，精神明显好转。

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