患者，男，62岁

    主诉：阵发性心前区疼痛，胸闷13天

    现病史：13天前感冒后出现阵发性心前区疼痛，呈胀痛，持续约10分钟，伴胸闷气短，及左肩麻木沉重感，于当地医院诊断为“冠心病，心绞痛”，予通心络，拜新同，巴米尔，辛伐他汀，欣康等，略好转，后常于活动后加重，今为求明确诊断来我院。

    既往史：高血压史48年，最高达200/120mmHg，饮酒史15年，否认糖尿病史，吸烟史。及家族遗传病史

    临床诊断：冠心病，不稳定型心绞痛，心律失常，偶发房早，室早，高血压病3级，极高危组

    二、 辅助检查：

    1.胸片示：左肺陈旧结核，主动脉硬化。

    2.HOLTER：窦性心律，偶发房早，偶发交界性早搏。

    3.心脏彩超：左室壁增厚，符合高心病表现，左室舒张功能减低。

    4.心电图：基本正常 5.化验：基本正常。

    三、诊断与治疗

    1.造影结果：右冠三叉前严重狭窄（图1）
 

    2.OCT检查示：右冠不稳定脂质斑块伴严重狭窄。（图2：不稳定脂质斑块；图3：严重狭窄）
 

    3.PCI处置： 植入支架（3.5*24）一枚

    4.PCI术后：（图4：支架后）
 

    5.复查OCT示：支架贴壁良好（图5）