第9届世界卒中大会（WSC）的一项报告表明，急性缺血性卒中起病4.5小时内应用tPA可升高早期死亡风险，但亦可改善无显著残疾存活概率，并有可能降低远期死亡率。

    此项荟萃分析共纳入包括6756例卒中患者的9项试验，并评估tPA治疗延迟对卒中转归的影响，以及tPA对症状性颅内出血风险的影响。主要有效性终点为3——6个月时mRS评分为0或1的患者比率。

    结果显示，起病后1小时治疗与mRS 0或1的比指标为1.85具有相关性，5小时治疗则比值比降低至1.2.尽管tPA可增加颅内出血死亡早期风险，但tPA早期治疗在患者转归方面的获益更大。卒中起病后4.5个小时内应用tPA可增加无显著残疾存活机率。

    美国辛辛那提大学Broderick教授表示，在卒中起病5小时后应用tPA可能会丧失其对转归的积极影响，并可能导致死亡轻度增多。目前仍有待明确的问题是在此时间窗外是否存在可从tPA治疗获益的亚组患者。