进展：体检发现该病人坐位时血压为138/82 mmHg，脉搏为80次/分，而站位时则分别为130/82mmHg和84次/分。左耳可听到耳语但右耳无法听到正常的说话声音。其它的颅神经检查、周围神经系统以及其余各器官系统均正常。病人的女儿还主动提供了她母亲在每次眩晕发作的同时还经常伴有视物模糊，以及右耳轰鸣声噪音的情况，并需要在太阳穴涂抹万金油来减轻症状。

    4.根据这些症状和体征，病人最可能的诊断是什么？

    此女性病人有典型的眩晕、耳鸣、耳聋三联征，因此最可能的诊断为梅尼埃病。

    5.需要哪些实验室检查？

    梅尼埃病的诊断是以临床症状为基础的，实验室检查主要是用来排除临床表现提示的可能存在的其他重要原因：

    （1）血液检查排除肝脏及肾脏的功能障碍以及可能的毒物中毒（如酒精中毒）。

    （2）心电图及24小时动态心电监测以排除心律失常。

    （3）头部CT扫描或MRI排除大脑或小脑病变，如梗死、听神经瘤以及多发性硬化。

    （4）脑电图排除癫痫发作。

    （5）听力图记录听力损失情况。

    6.怎样治疗梅尼埃病？

    o 每次发作时，应限制病人的体力活动，并在灯光柔和的区域对其进行护理。

    o 当出现恶心呕吐时应考虑静脉内补液。同时静脉通道还方便给药。

    o 急性期的药物治疗主要是对症治疗，使用通常所称的“前庭镇静剂”来减轻恶心及呕吐。这些药物可分为三类，包括：

    §丙氯拉嗪（prochlorperazine）——多巴胺受体拮抗剂。

    §异丙嗪（promethazine），氯苯甲嗪（meclizine），脑益嗪（cinnarizine），或培他啶（betahistine）——抗组胺药。

    §东莨菪碱（hyoscine 或scopolamine） ——抗胆碱能药。

    丙氯拉嗪是一种酚噻嗪类药物，长期应用可以导致锥体外系（帕金森样）副作用。在抗组胺药中，广泛认为培他啶能够减轻膜迷路积水和压力，因此被推荐专门用于梅尼埃病的治疗。所有的抗组胺药和抗胆碱能药都有导致困倦、口干、视物模糊、以及在有前列腺病态的男性患者中引起尿潴留的潜在可能。

    通过限盐、利尿（使用氢氯噻嗪或乙酰唑胺）以及限制咖啡因的慢性治疗被认为可以减少发作的频率和强度。

    手术进行迷路囊减压可用于对药物治疗无效的难治性病例。