这个病例的发展情况如下——这位患者被迅速气管插管，并且置入双侧32-F的胸腔引流管。1500毫升血液经由左侧胸腔引流管流出。然后为获得至心脏和大血管的通道，进行了急诊左前侧开胸术。
 

    进入胸腔后，吸出大量的血液。心包膜被切开，来缓解心包填塞。将一个动脉夹夹在降主动脉上，并且进行心内按摩。

    在这些治疗措施实施后，这名患者的血压恢复至90/50 mmHg ，心律恢复至108/分。血氧饱和度 恢复至100%。接下来为患者置入两个16G的静脉内导管，插入一个9 Fr的右侧锁骨下中心静脉管。Foley导尿管和鼻胃管同时也被插入。这名患者被输入2个单位装的O阴性 （万能供血者） 红细胞和5升生理盐水。在更多的血液和血液成分正从血库运来的前提下，患者被送往手术室进行最终修补撕裂的肺动脉的手术。

    3.在急诊室中施行胸廓切开术的目的是什么？

    在手术室外施行急诊开胸手术的目的包括:

    §缓解心包填塞。

    §控制血管或者心内出血

    §确认并且控制支气管胸膜瘘来预防大量空气栓塞。

    §进行开放式心脏按压。

    §暂时性夹闭降胸主动脉，从而使有限的血流重新分布到心肌和脑部，并且减轻膈下出血。

    急诊开胸手术特别适用于一些表现为极端状况并合并有胸部穿通伤的患者。这些患者通常最初生命体征包括血压、自主呼吸、瞳孔反射都是存在的，但在入院后消失。

    急诊开胸手术的结果根据患者群体的异质性有很大不同。很重要的决定患者生存率的因素包括患者的伤势，抵达医院时的状况。总体来说，因胸部穿通伤而接受急诊开胸术的患者当中，如果抵院时生命体征可以测得，约15%是可以通过抢救而生存下来的。如果生命体征不存在，只有3%的患者可以救活。与之形成对照，受腹部钝器伤的患者，在接受了急诊开胸手术后，只有1% - 2%的生存率。