临床电解质规检查一般包括以下几项，钾、钠、氯、钙、磷、血清铁及总铁结合力、甘油三酯、血糖等项目，其各自的临床意义如下：

    血 清 钾

    【参考值】 3.5～5.3mmol.L。需要注意的是如血清标本溶血可造成血钾假性升高。

    【临床意义】

    1.低钾血症（血清钾<3.5mmol/L）①摄入不足，如营养不良、食物中钾含量不足;②丢失过多，如长期频繁的呕吐、肾小管重吸收障碍、利尿剂使用和肾上腺皮质功能亢进等;③胰岛素和葡萄糖同时使用造成血清钾进入细胞内。

    2.高钾血症（血清钾>5.3mmol/L）①摄入过多，如补钾时过多过快;②排泄困难，如肾衰、肾上腺皮质功能减退、长期大量使用潴留钾的利尿剂、长期低钠饮食;③细胞内钾大量释放，如溶血、大面积烧伤和组织挤

   血清钠

    【参考值】 目前广泛采用离子选择电极法（ISE），参考值为135～145mmol/L。

    【临床意义】

    1.低钠血症（血清钠<135mmol/L）（1）摄入不足 如营养不良、食物中钠含量不足。

    （2）丢失过多①消化道失钠，如长期频繁的呕吐、腹泻或因手术消化液的丢失;②肾性失钠，如肾小管重吸收障碍、利尿剂使用和肾上腺皮质功能减退等;③体表失钠，烧伤、大量出汗后仅补水未补钠。

    2.高钠血症（血清钠>145mmol/L）（1）摄入水分不足造成血液浓缩。

    （2）肾性失水 如渗透性利尿（甘露醇和山梨醇脱水）、肾小管尿液浓缩功能障碍。 （3）体表失水 如大量出汗。

    （4）肾小管钠重吸收增加 如长期使用ACTH和糖皮质激素。

   血清氯

    【参考值】 目前广泛采用电极法，参考值为96～108mmol/L。

    【临床意义】

    1.低氯血症（血清氯<96mmol/L）:

    （1）摄入不足 如营养不良、食物中NaCl盐含量不足。

    （2）丢失过多①消化道失钠长期频繁的呕吐、腹泻或因手术消化液的丢失;②肾性失氯，如利尿剂使用抑制肾小管对氯的重吸收，肾上腺皮质功能减退时肾小管对氯的重吸收不良。

    ③摄入水分过多，如尿崩症。

    ④呼吸性酸中毒。

    2.高氯血症（血清氯>108mmol/L）临床意义较小，除高钠血症原因外，还见于低蛋白血症和呼吸性碱中毒。

    血清总钙

    【参考值】 2.25～2.58mmol/L（9～11mg/dl）。

    【临床意义】

    1.低钙血症（血清钙<2.25mmol/L或<9mg/dl）①摄入不足或吸收不良;②需要增加，如孕妇;③肾脏疾病;④甲状旁腺功能低下。

    2.高钙血症（血清钙>2.58mmol/L或>11mg/dl）①摄入过多;②甲状旁腺功能亢进;③服用维生素D过多;④骨病及某些肿瘤。

     血清无机磷

    【参考值】 0.97～1.61mmol/L（3～5mg/dl）。血清无机磷的含量与血清钙含量的乘积为一常数（40，当两者单位均为mg/dl时）。

    【临床意义】

    1.低磷血症（血清磷<0.97mmol/L或3mg/dl）①摄入不足或吸收不良;②磷转移至细胞内，如注射葡萄糖和胰岛素;③磷丢失过多，如血透、肾小管酸中毒、利尿剂使用;④其他，如甲旁亢、糖尿病酮症酸中毒、酒精中毒等。

    2.高磷血症（血清磷>1.61mmol/L或5mg/dl）①甲旁减;②肾衰酸中毒;③维生素D过多;④多发性骨髓瘤和骨折愈合期。

    血清铁及总铁结合力

    （一）血清铁测定

    【参考值】 亚铁嗪显色法:男性11～30μmol/L，女性9～27μmol/L。

    【临床意义】

    1.血清铁增高①肝细胞损害;②溶血性黄疸和肝细胞性黄疸;③血液病，包括非缺铁性贫血、再障及白血病。

    2.血清铁降低:主要为缺铁性贫血。

    （二）血清总铁结合力

    【参考值】 亚铁嗪显色法:男性50～77μmol/L，女性54～77μmol/L。

    【临床意义】

    1.生理性变化 新生儿降低，女青年和孕妇增高。

    2.病理性变化①降低:转铁蛋白合成减少，如肝硬化、转铁蛋白丢失，如肾病综合征、肿瘤及非缺铁性贫血等;②增高:转铁蛋白合成增加，如缺铁性贫血和妊娠后期;转铁蛋白释放增加，如急性肝炎和肝细胞坏死。