导读：哺乳期是指产后产妇用自己的乳汁喂养婴儿的时期，就是开始哺乳到停止哺乳的这段时间，一般长约10个月至1年左右。而哺乳期用药一直是广大妈妈担心的头等大事之一。

大侄子马上半岁了，这不弟媳最近受凉后肺部感染来咨询哺乳期用药，刚好在学习《哺乳期用药指南》，觉得非常实用，特解读总结如下：

一、对于哺乳期建议尽量避免药物治疗，如果必须使用尽量选择局部用药。指南中明确指出可直接用于乳儿的药物对哺乳期母亲是安全的，但孕期安全的药物不等于哺乳期安全，使用可靠参考资料获得母乳中药物信息。

二、对于的哺乳期建议选蛋白结合能力最高、口服吸收最差、半衰期最短、脂溶性最低的药物，需要注意的是即使安全药物，哺乳期也不可随意自行服用。指南中指出哺乳期用药危险性等级分为L1-L5，其中L1、L2、L3级的药物都是比较安全的，使用时不需要停止哺乳。应该尽量选择L1、L2的药物，对于L4和L5的药物需要停止哺乳。

三、指南中列出了常用的安全和紧急服用药物，

1、常用安全药物癫痫：苯妥英、卡马西平，抑郁：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、舍曲林，心血管疾病： ***、卡托普利、美托洛尔、氢**，抗凝：肝素，糖尿病：胰岛素、阿卡波糖，镇痛：扑热息痛、布洛芬、普奈生、可待因。

2、常见哺乳期禁忌服用药物：心血管疾病：胺碘酮，风湿性疾病：别嘌醇，惊厥：苯**、维加巴因，咳嗽：喷托维林。

四、针对哺乳期用药建议如单次日剂量：婴儿最长睡眠之前，睡前哺乳后，如多日剂量建议哺乳后后马上服药。同时指南中也列出一些常用药物可能造成的影响：镇痛药物有瑞氏综合征、抑制新生儿呼吸的不良后果可能；心血管用药如**长期使用会在乳儿体内积累；糖尿病药物如格列苯脲会导致乳儿低血糖；抗生素如甲硝唑有可能致突变等。

参考文献：

1.Spencer JPI,Gonzalez  LS 3rd,Barnhart DJ,Medications in the brest-feedjing mother,Am Fam Physician,2001 Jul 1；64（1）：11--26

2.http://www.medsafe.govt.nz/Profs/PUarticles/lactation.htm